中医护理干预对脑卒中后抑郁症的影响

邵 玲，孙桂娟，刘青峰

（山东青岛中西医结合医院神经内科，山东 青岛 266000）

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，对患者具有较大的不良影响，脑卒中后抑郁是此类疾病的常见并发症，患者伴发抑郁症后，如果不能及时有效的进行干预，患者神经功能损伤将进一步加重，延误最佳治疗时间，影响治疗及预后效果，对患者生活质量造成不可逆的影响。以往临床护理中，脑卒中后抑郁症护理缺乏针对性，护理效果不佳[1]。中医对此有着深刻的研究，将脑卒中归于中风，将抑郁归于郁证。因此，在常规护理的基础上开展中医护理干预，可对患者抑郁症发挥更好的作用。基于此，本文：选择2016年2月-2017年2月医院收治的脑卒中后抑郁症患者104例，研究了中医护理干预对脑卒中后抑郁症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月-2017年2月医院收治的脑卒中后抑郁症患者104例，随机分为对照组和观察组。对照组患者52例，男性患者30例，女性患者22例，年龄在41-76岁，平均年龄为（59.8±3.7）岁；观察组患者52例，男性患者32例，女性患者20例，年龄在42-78岁，平均年龄为（60.3±3.3）岁。纳入标准：均符合脑卒中的诊断标准，且均确诊为脑卒中后抑郁症，患者及家属对本研究知情同意，病例选取由医学伦理委员会批准。排除标准：原发性抑郁症患者，合并恶性肿瘤的患者，合并其它全身慢性疾病的患者，患有精神疾病的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规方法护理，主要有日常护理和观察，包括肢体和语言锻炼等。

1.2.2 观察组

观察组患者采用中医护理干预方法护理，①加强基础护理，对患者基本资料详细掌握，观察患者每日恢复情况，运用良好的沟通技巧与患者进行有效沟通。②做好中医情志护理，通过谈心法、暗示法、疏导法等，疏导患者情志，将患者心里疑虑解除，帮助患者保证气机和顺、情志舒畅。注意营造患者身边的良好环境，向患者传递正能量，给予更多的鼓励和关怀。加强健康宣教，让患者对疾病相关知识加深了解，从而缓解抑郁情绪，建立良好的信心[2]。③采取中医穴位按摩，每日为患者进行穴位按摩，取穴太冲穴、胆俞穴、肝俞穴、百会穴等按摩，持续30min。通过按摩帮助患者调理精气，疏解肝脏，进而使患者抑郁情绪得到缓解。④采取中医食疗原则，针对气滞痰郁患者，多食用萝卜、梨等食物，使郁气得到缓解，咳痰等症状得到调理。针对肝气郁结患者，多食用香蕉、柚子等食物，可疏肝、解郁、理气。针对阴虚火旺患者，多食用黄瓜、梨、生藕等食物，调解肝肾，清热养阴。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的抑郁情况，同时对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组患者SDS评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者SDS评分为（31.3±2.8）分，低于对照组患者的（53.6±3.1）分（P＜0.05）。

观察组患者护理总满意率为96.15%，高于对照组患者的78.85%（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中后抑郁症，是脑卒中患者一种常见的并发症，如果不能及时干预，将对患者身心健康造成更严重的损伤，同时影响患者的病情康复。在脑卒中后抑郁症患者的常规护理中，主要是完成日常生活护理，同时遵医嘱开展生活自理、肢体活动、语言等训练。这些训练虽然能够发挥一定作用，但会对患者带来较大的经济负担和心理压力[3]。研究表明，中医护理干预能够对患者情绪有效疏导，通过强化基础护理、情志护理、穴位按摩、饮食护理等，将中医理念融入其中，有效调节患者的身心状态，从而缓解患者抑郁情绪。在护理中应当与患者积极沟通，了解患者内心尊在的问题和疑虑，有针对性的帮助患者解决问题，尽可能满足患者的要求。通过中医穴位按摩受到，帮助患者舒肝理气、醒脑开窍、安神静志。配合中医饮食干预，针对患者不同证型，提供不同的饮食指导，帮助患者调节生理状态和心理状态，从各实现对抑郁症的有效干预。

综上所述，在脑卒中后抑郁症患者的临床护理中，采取中医护理干预的方法，能够更好的改善患者抑郁状况，提高患者护理满意度，对患者恢复有着积极的影响。