轮状病毒腹泻患儿采用系统化护理对其生活质量、依从性的影响

刘 丹，张 良

(湖北省黄冈市罗田县万密斋医院，湖北 黄冈 438600)

今选取2016年9月至2017年9月因我院收治的轮状病毒腹泻患儿100，以探讨系统性护理对该类患儿生活质量与依从性的影响，今报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月因我院收治的轮状病毒腹泻患儿100，患者经《儿科学》诊断标准[1]得以确诊。大便常规检查偶见白细胞，无红细胞、脓细胞与黏液等。排除重度营养不良、合并其他感染性腹泻、存在全身疾病等患儿。将所有病例随机分为两组，每组50例。观察组男28例，女22例，年龄为0.4至7岁，平均年龄为（2.8±0.4）岁，病程为2到6d，平均病程为（3.4±0.3）d，腹泻次数为每日5到12次，平均腹泻频率为每日（7.1±0.4）次。对照组男29例，女21例，年龄为0.5至7岁，平均年龄为（2.9±0.5）岁，病程为2到6d，平均病程为（3.5±0.4）d，腹泻次数为每日5到13次，平均腹泻频率为每日（7.2±0.5）次。两组患者临床一般资料中年龄、性别比例、病程与腹泻频率等均无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予用药与补液治疗。对对照组给予常规护理。对观察组患儿给予系统性护理。①系统评估 患儿入院后，了解患儿病情情况、家庭情况，掌握患儿病情严重程度、体质及性格方面资料，制定出综合护理方案。有针对性的给予患儿护理服务，保证护理工作更具有系统化，更满足患儿实际需求。②饮食指导 根据患儿腹泻频率、症状、治疗方案与体重来计算出患儿液体摄入量，对6月龄以上患儿给予高热及富含营养的食物。若患儿缺乏双糖酶则让其禁食蔗糖，暂停乳类食物的供应，给予豆制品等。③基础护理 观察患儿腹泻、呕吐等临床表现，做好不同并发症的预见性护理工作。定期更换患儿尿布，便后用清洗患儿臀部，若患儿存在局部发红或浅溃疡，则给予灯光照射，并涂抹氧化锌软膏以促进创面恢复。④健康宣教 根据患儿家属实际情况给予不同方式的健康宣教，争取家属的配合，向其讲解轮状病毒腹泻的发病机制与护理方案，让家属能在日常生活加强对该病的预防。⑤心理护理 患儿常出现恐惧与焦虑情绪，对治疗护理不配合，护理人员应给予患儿及家属心理疏导与良好沟通，让患儿对治疗产生信任感。⑥补液护理 给予患儿口服补液以防脱水，对轻中度患儿给予针对性补液，个体化动态调整补液量以防患儿再度严重脱水。确诊首日要纠正脱水与酸中毒，之后要维持生理需要与补充继续损失量，患儿病情好转后给予口服补液。

1.3 观察指标

①疗效观察，显效：护理3d后患儿大便性状、次数等临床症状消失，实验室检查正常；有效：护理3d后患儿大便形状、次数等临床症状与实验室检查结果均明显改善；无效：以上指标皆无改善迹象。总有效率为显效率与有效率之和。②对比两组患儿的护理依从性。依从指标：能主动或在医护人员、家属的要求下自愿接受治疗与护理操作。③用SF-36评价患者生活质量，包括总体健康、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康与情感职能8项，每项总分100分，分值越高表明生活质量越高，本次研究取平均值。

1.4 统计学分析

本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用T检验，计数资料对比用卡方检验，若p＜0.05，即证明差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组显效28例、有效20例，无效2例，对照组显效19例、有效22例、无效9例，观察组的总有效率、治疗依从率与生活质量评分分别为96%、90%与（85.5±4.6）分，而对照组分别为82%、72%与（77.2±4.2）分。观察组的护理总有效率、治疗依从率与生活质量评分显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

在儿科常见疾病中，轮状病毒腹泻较为常见。该病多发生在秋冬季节，多为细菌或病毒等微生物感染引起，患者临床表现为呕吐、发热、腹泻、黄色无臭稀水样便等，若不及时治疗，患儿极有可能出现严重脱水、水电解质与酸碱平衡紊乱等，危及患儿生命安全[2]。鉴于患儿思想发育不成熟，临床治疗护理依从性差，若对护理操作不配合，会致使病情延误恶化，因此必须给予有效的护理干预[3]。在系统性护理中，首先了解了患儿的基本情况与病情，对不同年龄段患儿的临床表现、病情特点、心理特点等选择适当的护理方案，保证用语与护理操作都符合患儿特点，让护理工作更贴合患儿需求，使患儿容易接受。此外给予患儿家属健康宣教，有针对性的给予疾病讲解与正确引导，能达到事半功倍的效果。本次研究中，观察组的护理总有效率、治疗依从率与生活质量评分显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，针对轮状病毒腹泻患儿采用系统化护理，不仅能提高临床护理效果，改善患儿临床症状与生活质量，还能提高患儿对临床护理操作的依从率，临床上推广应用很有价值。