认知护理干预在斜视手术患儿护理中的效果分析

崔明珠，李才锐*

（大理大学第一附属医院眼科，云南 大理 671000）

斜视是眼科常见的疾病之一，且大多发生在儿童期，5～7岁患病率达3%[1]。斜视是由于眼的视轴发生偏斜，其原因可能与先天和产伤、小儿眼球和小儿后天视觉功能发育不全因素有关[2]。临床表现为眼睛酸痛、畏光、头痛、全身不适及立体感较差等。手术是临床治疗斜视的常用方法，但由于患儿年龄较小，治疗依从性较差，手术后的护理是护理工作中的难点。本研究对我院就诊的斜视手术患儿采用认知护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月-2017年12月在我院就诊的76例斜视手术患儿，随机分为观察组（认知护理干预，n=38）和对照组（常规护理，n=38）。其中观察组男20例，女18例，年龄5～10岁，平均年龄（8.12±1.21）岁，共同性斜视22例，麻痹性斜视16例；对照组男21例，女17例，年龄6～11岁，平均年龄（8.31±1.04）岁，共同性斜视24例，麻痹性斜视14例。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。包括：术前健康宣教，术后严密监测，出院指导等。

观察组：在对照组基础上给予认知护理干预。主要包括：1、家长认知干预：护理人员积极与患儿家属沟通，向其介绍该疾病发生的原因、手术情况及预后情况等，以提高患儿家属的认知程度，同时举一些手术成功的例子，缓解患儿家属的不良情绪，避免过度担忧，增加其信心；2、术前患儿心理干预：术前交流可拉近医护人员与患儿的关系，有利于在接下来的护理过程中更好的管理患儿，对于胆小、怕生的患儿应富有耐心和爱心，以确保患儿积极配合治疗和护理；3、术后认知干预：医护人员在第一时间告知其患儿及家属手术成功的消息，对患儿进行表扬和赞美，让患儿家属放心，并继续鼓励患儿配合护理。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量评分比较

观察组基础护理[（9 6.8 1±3.4 2）分] 、知识水平[（98.67±1.71）分] 、健康宣教[（98.33±2.55）分] 、病房管理[（97.12±3.58）分] 和服务态度[（98.85±2.87）分] 评分均显著高于对照组基础护理[（90.11±3.41）分] 、知识水平[（90.21±3.23）分] 、健康宣教[（90.13±2.11）分] 、病房管理[（90.16±3.18）分] 和服务态度[（90.35±6.59）分] 评分（P＜0.05）。

2.2 两组患儿家长满意度比较

观察组：满意20例（52.63%），较满意17例（44.74%），不满意1例（2.63%）；对照组：满意15例（39.47%），较满意16例（42.11%），不满意7例（18.42%）。观察组满意度97.37%（37/38），与对照组满意度81.58%（31/38）比较，显著升高（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿斜视对患儿外观、视力均造成不同程度的影响，导致其生活质量下降[3]。儿童认知水平较差，且有着自身心理和生理特点，以及患儿及其家属对疾病了解不够，导致治疗依从性较差，严重影响手术效果[4]。因此，需要及时给予有效的护理干预。由于常规护理缺乏科学性和针对性，护理效果往往不太理想[5]。认知护理干预是一种科学的护理模式，其通过与患儿沟通交流的不断加强，对患儿的认知行为进行干预，达到改善患儿心理状态，增强其康复信心的效果[6]。对患儿及其家属进行认知护理干预，使其对疾病的基本情况进行有效了解，医护人员的各项治疗和护理工作能够得到其理解和认可，对患儿接受各项诊疗工作有积极意义。本研究中观察组护理质量（基础护理、知识水平、健康宣教、病房管理和服务态度）评分均显著高于对照组（P＜0.05）。表明认知护理干预可有效提高护理质量。观察组满意度97.37%（37/38），与对照组满意度81.58%（31/38）比较，显著升高（P＜0.05）。说明认知护理护理干预更受到患儿家长欢迎，满意度更高。综上所述，认知护理干预在斜视手术患儿护理中的临床效果显著，值得临床推广。