中西医结合护理干预老年患者静脉留置针预防静脉炎的效果评价

程晓芸，张 辉，杨 娇*

（甘肃中医药大学附属医院外科泌尿外科，甘肃 兰州 730020）

引 言

随着现代医疗技术的发展，静脉留置针的使用相对广泛，其不仅能够降低患者静脉输液中反复穿刺带来的疼痛感，还能够降低护士的工作量[1]。但是，对于老年群体而言，其静脉血管的管壁会相对变硬，从而使得穿刺反复性高。留置针采用无菌透明贴固定，从而提高患者的输液中的针头固定率，降低其反复穿刺的可能[2]。但是，留置针相对于其他输液针的留置时间会延长，这就使得并发症的发生率提升。针对该种并发症，临床需要对其采取必要的护理干预措施，从而降低其发生率。我院对静脉留置针输液的老年患者给予中西医结合护理干预。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的90例行静脉留置针输液的老年患者，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者中包含男性23例，女性22例，年龄63～82岁，平均年龄（68.28±5.28）岁；观察组患者中包含男性21例，女性24例，年龄62～82岁，平均年龄（68.11±5.76）岁。将两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予中西医结合护理干预。主要内容如下：1.2.1 中医护理 （1）情志干预。患者情绪对于留置针的使用会存在一定的负性情绪。尤其是初次使用的患者，很容易因负性情绪的存在而导致一些不良的生理行为。对此，护理人员需要从健康教育的角度，来稳定患者的情绪，提高其自我保护力。（2）穿刺部位护理。在穿刺完毕后，需要根据其穿刺部位的状况，采取合理的护理干预。（3）艾灸方式。每日在输液时将点燃的艾条自穿刺点沿着近心端静脉10cm的地方，进行温和灸，距离皮肤0.5寸～1.0寸。每次15～20min，至皮肤稍微呈红晕为止。（4）穴位按摩。以指腹按揉足三里穴，每日2次，每次5min～10min,每分钟按揉15～20次，直到穴位处有酸胀或者发热的感觉为止。

1.2.2 西医护理 （1）穿刺部位的选择。一般来说，需要选择患者手、背等关节以下的血管，管径较粗，能够有助于血流的畅通。（2）穿刺技巧。老年患者的血管脆性较大，在穿刺的过程中，既要注意其穿刺的轻柔，又要注意其准确。避免其穿刺的反复性。（3）卫生护理。在穿刺操作中，要注意其无菌性。（4）用药护理。在药物的使用高渗溶液或者刺激性较强的药物，再使用等渗溶液或者刺激性弱的药液，然后再行封管。（5）静脉炎处理。如果发现患者出现了静脉炎，需要及时对其进行抗生素给药等措施，来降低炎症的影响范围。

1.3 评价指标

统计两组患者静脉炎的发生率与患者对护理满意度。采用我院自制调查表，就患者对护理满意度进行评估，可以分为满意、基本满意、不满意三个层次。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组患者静脉炎发生率为2.22%（1/45）低于对照组的17.78%（8/45），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度97.78%（44/45）明显高于对照组80.00（36/45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组患者满意的有27例（占60.00%）、基本满意的有17例（占37.78%）、不满意的有1例（占2.22%）；对照组患者满意的有20例（占44.44%）、基本满意的有16例（占35.56%）、不满意的有9例（占20.00%）。

3 讨 论

随着当前医疗技术的发展，静脉留置针的运用相对频繁。尤其是老年患者，其本身抵抗力降低，血管管壁有一定的退化。在这种状况下，静脉炎发生的可能性提升。在中医学中认为，静脉炎的发生实际上是输液过程中穿刺伤以及局部脉络血气不畅，从而导致的血瘀阻滞[3]。而气血运行不畅，就会导致穿刺部位胀痛，进而出现局部发热的现象，引起脉络损伤[4]。而在西医上认为，引起静脉炎的原因与穿刺部位、穿刺技巧、输入液体顺序等相关。因此，在中西医护理干预上，要从操作和养护两个方面着手。艾灸的温热有助于活络经脉，化瘀散结。从研究中可以看出，观察组静脉炎发生率低于对照组，满意度高于对照组，其护理效果较好。当然，中西医结合护理干预相对于常规护理干预而言，对护理人员的专业性要求较高，因此，必须要加以注意。

综上所述，对老年静脉留置针输液患者给予中西结合护理干预，能够有效地预防静脉炎的发生，从而促进治疗效果，值得临床推广与应用。

本文编辑：李爱英