观察五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效

2018-01-31杨驰

中国实用医药 2018年3期

杨驰

【摘要】目的对五苓逐瘀汤治疗急性脑出血患者的临床效果进行分析。方法 50例急性脑出血患者，随机分为A组和B组，各25例。A组实施常规性治疗， B组采取五苓逐瘀汤治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后血肿积块体积。结果 B组患者14例显效， 10例有效， 1例无效，总有效率为96.00%（24/25）；不良反应发生率为4.00%（1/25）。A组患者10例显效， 8例有效， 7例无效，总有效率为72.00%（18/25）；不良反应发生率为24.00%（6/25）。B组治疗总有效率、不良反应发生率均优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。B组患者治疗前血肿积块体积（18.88±8.06）mm3，

治療后血肿积块体积（2.10±2.56）mm3；A组患者治疗前血肿积块体积（19.88±8.22）mm3，治疗后血肿积块体积（4.43±3.36）mm3；治疗前两组患者血肿积块体积比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后B组血肿积块体积小于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性脑出血患者采用五苓逐瘀汤进行治疗，能够更加有效地提高脑出血患者的治疗效果。

【关键词】五苓逐瘀汤；脑血管；中药治疗；西药治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.054

脑出血疾病是由于颅内血液循环障碍而造成脑组织损害，从而在脑部血管中发生的一种疾病，临床非常常见[1]。本院以急性脑出血患者50例为研究对象，采用五苓逐瘀汤进行治疗，在此过程中取得了良好的效果，研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014～2016年本院收治的50例急性脑出血患者，男33例，女17例，年龄30～70岁，平均年龄（42.5±9.2）岁。随机分为A组和B组，各25例。患者均不存在其他并发症。

1. 2 方法

1. 2. 1 A组 A组患者进行西药治疗，采用的药物为脑血康胶囊[山东昊福药业集团制药有限公司（国产），国药准字Z10960009]和胞磷胆碱钠胶囊[齐鲁制药有限公司（国产），国药准字H20020220]混合用药。对于第1次使用西药治疗脑出血的患者，应当从最低用药量1粒/次开始使用， 3次/d， 3 d后加大药量， 2粒/次，并且连续用药2个疗程。

1. 2. 2 B组 B组患者进行药物病理测试，以防患者对中药成分过敏。B组患者采用五苓逐瘀汤治疗，五苓逐瘀汤属于中药药方，组方为：猪苓10 g、白术8 g、丹参15 g、黄芪20 g、熟地黄11 g、茯苓8 g、泽泻12 g、桃仁13 g、桂枝、红花、桔梗、甘草、赤芍、柴胡、玉米须、牛膝、枳壳、川芎各15 g，药剂用量每天早晚各1次，通过水煎后饭前30 min服下，连续用药2个疗程，每个疗程15 d。观察患者使用效果，并且记录患者的使用效果。

1. 3 观察指标及疗效评定标准观察比较两组患者治疗效果、不良反应发生率、治疗前后血肿积块体积。各类症状均消失，无任何不适感，为显效；各类症状得到有效缓解，未对患者日常生活造成严重影响，为有效；各类症状未缓解甚至加重，为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

B组患者14例显效， 10例有效， 1例无效，总有效率为96.00%（24/25）；不良反应发生率为4.00%（1/25）。A组患者10例显效， 8例有效， 7例无效，总有效率为72.00%（18/25）；不良反应发生率为24.00%（6/25）。B组治疗总有效率、不良反应发生率均优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。B组患者治疗前血肿积块体积（18.88±8.06）mm3，治疗后血肿积块体积（2.10±2.56）mm3；A组患者治疗前血肿积块体积（19.88±8.22）mm3，治疗后血肿积块体积（4.43±3.36）mm3；治疗前两组患者血肿积块体积比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后B组血肿积块体积小于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑出血疾病是由于颅内血液循环障碍而造成脑组织损害而导致颅内血压升高，从而压迫血管的疾病。现在，每10万人中就有1.5万人患有脑血管疾病，患病率为15%，因此，脑出血疾病也被称为是人类死亡的三大疾病之一。其中，急性脑出血疾病对患者本人以及家属所带来的经济负担、精神压力非常巨大。因此，一旦确诊为急性脑出血疾病后，除手术治疗以外，在康复治疗过程中，对其进行药物治疗非常必要[2-5]。

在西药中，脑血康胶囊和胞磷胆碱钠胶囊是治疗脑出血中最常用到药品之一，其中，脑血康胶囊主要用于脑卒中（俗称“中风”）疾病、半身瘫痪、高血压、脑出血、脑血栓、血肿积块等疾病，通过对其病理研究以小白鼠的脑血液为实验模型，通过使用脑血康胶囊，发现其可以有效的抑制血块的形成，对已经形成的血块有活血化淤的作用，因此，它主要作用为活血化瘀、使血管流通；胞磷胆碱钠胶囊主要成分为胞磷胆碱钠，其分子式为C14H25N4NaO11P2，主要作用为治疗脑损伤及其脑出血等症状。而在中药中，五苓逐瘀汤是治疗脑出血的一味药方，五苓逐瘀汤中的赤芍、益母草有活血化瘀的功效，可以排除颅内积水，柴胡、玉米须、牛膝等可以降低体内的热气，排除体内的毒物，诸药可以起到疏通血管内的积血等作用，通过现代病理学的研究表明，在五苓逐瘀汤中，五苓粉有很好的利尿作用，能够增强胰岛素，使得体内积水能够排出，同时可以加强体内的血清蛋白的含量，保护肝脏和脾肾补受损害，同时起到降低颅内压力的作用，中医认为，脑出血的原因多为身体的内脏相互作用的时候功能和分泌失调，再加上补规律的作息时间和饮食习惯、快节奏生活方式导致，而大脑和身体各部分都有着密切的关系，调节好了身体内部的各个环节，才能使脑出血症状得到控制[6-10]。endprint

本研究结果显示：B组患者14例显效， 10例有效， 1例无效，总有效率为96.00%（24/25）；不良反应发生率为4.00%

（1/25）。A组患者10例显效， 8例有效， 7例无效，总有效率为72.00%（18/25）；不良反应发生率为24.00%（6/25）。B组治疗总有效率、不良反应发生率均优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。B组患者治疗前血肿积块体积（18.88±8.06）mm3，治疗后血肿积块体积（2.10±2.56）mm3；A组患者治疗前血肿积块体积（19.88±8.22）mm3，治疗后血肿积块体积（4.43±

3.36）mm3；治疗前两组患者血肿积块体积比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后B组血肿积块体积小于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对急性脑出血患者采用五苓逐瘀汤进行治疗，能够更加有效地提高脑出血患者的治疗效果。

参考文献

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