阿奇霉素序贯疗法联合超短波理疗治疗小儿支原体肺炎临床研究

黄凯

【摘要】 目的 探讨研究阿奇霉素序贯疗法联合超短波理疗对小儿支原体肺炎治疗的临床效果。方法 80例支原体肺炎患儿， 随机分为常规组和联合组， 每组40例。常规组患儿单纯使用阿奇霉素进行治疗， 联合组在常规组治疗的基础上联合使用超短波进行治疗。比较两组的治疗效果。结果 联合组治疗总有效率92.5%高于常规组的72.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组咳嗽等临床症状缓解时间（5.21±1.34）d短于常规组的（6.45±1.42）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在使用阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的基础上联合使用超短波能够显著提高临床治疗效果。

【关键词】 阿奇霉素；超短波；支原体肺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.058

支原体肺炎在小儿肺炎疾病中占有很大的比例， 大多以学龄儿童为主要的发病群体[1]， 此病迁延难以治愈， 严重影响患儿的生活质量以及生长发育[2]。超短波治疗作为一种物理治疗方法， 当作用于人体后， 能够对肺部组织的血液循环进行改善， 并对血管通透性， 进行增强， 对病变区域水肿的消散起到促进的作用， 加速抗炎药物的渗出， 对肺组织的药物浓度进行增强， 从而能够使药物的疗效得以发挥。本文采用对比的方法对支原體肺炎患儿进行治疗， 寻找更加有效的治疗方法， 简要记录如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2015～2017年收治的80例支原体肺炎患儿作为本次的研究对象， 随机分为常规组和联合组， 每组40例。常规组中， 男23例， 女17例；年龄6个月～9岁， 平均年龄（4.07±1.64）岁；病程1～3 d， 平均病程（2.2±1.3）d。联合组中， 男22例， 女18例；年龄7个月～10岁， 平均年龄（4.27±1.91）岁；病程1～3 d， 平均病程（2.4±1.3）d。纳入标准：排除有精神疾病以及认知障碍的患儿；排除合并有心、肾、肝等器官严重受损的患儿。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组患儿单纯使用阿奇霉素药物进行治疗， 静脉滴注10 mg/（kg·d）阿奇霉素注射剂， 1次/d， 滴注过程中对滴注的速度进行适当的调节， 不能过快， 患儿在连续接受3～5 d的滴注治疗后， 采用口服同样剂量的阿奇霉素片进行5 d治疗。联合组患儿在常规组患儿滴注与口服阿奇霉素治疗的基础上， 采用超短波进行治疗。采用长春艾尔肯医用电器有限公司生产的CD-IA型超短波仪进行治疗， 将一电极板于患儿前胸相应的位置放置好， 另外一电极板于患儿后背相应的位置放置好， 并将功率调节至100 W， 1次/d， 持续20 min/次， 5 d作为1个治疗疗程。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 比较两组患儿的临床效果， 分为痊愈、有效与无效。痊愈：治疗后， 患儿高热、咳嗽等临床症状完全消失， 且生命体征恢复正常水平， 肺部不出现湿啰音；有效：治疗后， 患儿高热、咳嗽等临床症状得到有效缓解， 且生命体征得到明显改善， 肺部无或者是偶出现轻微的湿啰音；无效：治疗后， 患儿的临床症状没有得到有效恢复， 且生命体征也没有得到有效改善， 肺部出现较明显的湿啰音。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。并对两组患儿临床症状缓解时间进行统计对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

常规组痊愈19例， 有效10例， 无效11例， 治疗总有效率为72.5%；联合组痊愈25例， 有效12例， 无效3例， 治疗总有效率为92.5%；联合组治疗总有效率高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。常规组患儿咳嗽等临床症状缓解时间为（6.45±1.42）d， 联合组患儿咳嗽等临床症状缓解时间为（5.21±1.34）d， 联合组咳嗽等临床症状缓解时间短于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年的临床调查数据显示出， 小儿支原体肺炎的感染率与发病率呈逐渐增长的趋势， 大约有10%～30%社区的肺炎患儿获得的是支原体肺炎[3-6]。患有支原体肺炎时患儿的临床症状通常表现出出现发热以及咳嗽等现象， 部分的患儿阳性体征不具有明显性。目前， 随着支原体肺炎发病率的不断增长， 导致肺外相关的合并症的发生率也呈逐渐增加的趋势， 如果不能够及时采取有效的方法对患儿进行治疗， 患儿在很大程度上会感染上其他的肺部疾病， 增加患儿的痛苦与治疗的难度， 甚至对患儿的生命安全造成严重威胁[7-10]。

小叶性肺炎作为小儿肺炎的常见一种病理类型， 当病情没有得到有效的控制继续发展时， 病灶中细支气管官腔、支气管以及其周围的肺泡腔内会有大量的脱落的肺泡上皮细胞、一些红细胞以及嗜中性粒细胞出现， 在肺泡周围可能会出现浆液渗出的现象。当患儿的肺部出现炎症时， 通常会导致患儿出现支气管黏膜水肿以及分泌物堵塞的情况， 从而导致严重的通气以及换气功能的障碍， 使患儿出现低氧血症以及组织灌注不足的情况。应用超短波对患儿进行治疗， 能够对肺部周围血运的情况进行改善， 在一定程度上对炎症消散起到加速的作用。超短波能够由产生的高频磁场对局部药物的浓度起到增加的作用， 使病灶内含有高浓度的抗生素， 对淋巴的循环进行促进， 对血液流动进行加快， 最终达到提高临床疗效的作用。如果患儿出现肺部的啰音经过长期的治疗仍然没有明显改善的情况， 应该使用光疗、电疗， 刺激患儿胸背部的达到充血， 对肺部淤血进行消除， 能够对肺部渗出物进行吸收， 使肺部的啰音的消失。

综上所述， 在使用阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的基础上联合使用超短波能够显著提高临床治疗效果， 明显改善患儿的临床症状， 减少患儿的痛苦， 效果显著， 值得在临床上广泛推广以及应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-08-25]endprint