气温降低别让慢性病“拔高”

高传玉　王拥军

每年寒潮来袭，各大医院内的心梗、心衰、高血压、脑出血、气管炎患者都急剧增加。专家提醒：冬季突然降温，各种慢性病患者一定要“加强戒备”，以免发生意外。

心脏病患者出门前先服药

寒冷刺激会引起心脏动脉血管收缩、心跳加快、血栓形成，从而造成心血管病患者病情不稳，可能出现心衰甚至心肌梗塞。心脏病发作时，最常见的变化就是胸闷，但健康人在特别冷的时候也偶尔会胸闷，因而容易被忽视。因症状不典型，有些患者发病未必表现为心绞痛，可能出现类似感冒或消化道疾病的症状，所以心脏病容易被误诊、漏诊。

冬季心脏病患者应定期复诊，如有异常应尽早到医院检查。天气较冷时尽量不出门，如果一定要出门，最好先口服硝酸甘油或丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等药，或随身携带这些药物，以便发病后及时服用。

高血压患者须防无症状高血压

温度是影响血压的重要因素之一。平时控制很好的高血压患者，遇到强降温便很难让血压保持稳定。遇冷刺激，多数患者的血压会在原有基础上升高10～20毫米汞柱，个别人的收缩压甚至可达200毫米汞柱。

但有的高血压患者血压已经很高了还没症状，这样的患者在门诊上有近一半以上，没有症状的高血压就是沉默的杀手。建议高血压患者一定要定期复诊，如果血压不是很高，建议2～3周复诊一次，如果血压波动比较大，有些患者需要住院治疗，即使不住院也应每天监测血压。

温度降低脑出血风险增高

低温也是一些脑病患者的“隐性杀手”。寒冷刺激会使血管猛然收缩、血压升高，脑血管可能破裂而引起脑出血；低温还可使血液黏稠度增加，毛细血管的脆性增加，造成血管破裂。

一旦有人突然昏迷，应怀疑是脑出血，在场的人一定要先拨打120，在急救人员赶到之前应做好简单的处理。首先让患者平卧，避免晃动；为保持患者呼吸道通畅，应将患者一侧肩部垫高，头偏向一侧，以防呕吐物流出被吸入气管造成窒息；然后迅速解开患者衣领和腰带，同时保持室内空气流通，天冷时要注意保暖。此外，应将患者头部稍稍抬高，并随时注意病情变化，观察患者是否有脉搏，是否有呼吸心跳，如果心脏停跳应立即做心肺复苏。

別把慢支当成普通感冒

慢性支气管炎急性发作时很容易当成是普通感冒，不受重视。除了发热、流鼻涕外，典型的症状是短时间内咳嗽会很快加重，咳痰增多，黄浓痰严重时出现闷气。

患有慢性支气管炎、肺气肿的患者应预防受凉。患有糖尿病、慢性肾病、冠心病、高血压等基础病的人，感冒后应及早治疗，因为这些人一旦受凉极易引起上呼吸道感染，进而向下蔓延，引起下呼吸道感染，继而引发肺炎，治疗起来相当棘手。天冷做好保暖保湿工作，也能减少很多呼吸道疾病。■endprint