不孕症妇女细菌性阴道病感染情况分析

2018-01-31杜娟

中国实用医药 2018年3期

杜娟

【摘要】目的研究细菌性阴道病（BV）在患有不孕症女性群体中的感染情况。方法 397例女性，根据是否患有不孕症分为研究组（201例）和参照组（196例）。两组均进行BV检测。对比两组BV感染情况，对研究组患者进行随访，统计BV治疗转阴后怀孕例数。结果参照组中， BV阳性检出率为9.69%（19/196）；研究组中， BV阳性检出率为23.38%（47/201），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组47例BV阳性检出患者中，治疗转阴后随访6个月， 33例成功怀孕。结论 BV感染会对育龄期妇女怀孕产生一定影响，对不孕症患者行BV阳性检测，并给予BV检测呈阳性者转阴治疗，具有较高的临床应用价值。

【关键词】不孕症；细菌性阴道病；感染情况

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.030

细菌性阴道病是女性慢性生殖道感染的一种，同时也是导致女性不孕的一个重要诱因之一[1]。临床上，由于部分患者并未表现出相关症状，在进行其他疾病的治疗或者检测时才发现，对病情的诊断和治疗都造成影响，导致系列相关疾病的发生和发展[2]。本研究针对不孕症女性群体的BV感染状况以及二者间可能会存在的关系进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本研究选取2011年1月～2017年1月本院就诊的397例女性，根据是否患有不孕症分为研究组（201例）和参照组（196例）。研究组年龄23～49岁，平均年龄（32.6±5.4）岁；

继发性不孕症119例，原發性不孕症82例；参照组年龄22～49岁，平均年龄（32.3±5.6）岁。两组均为育龄期妇女。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组均为自愿参与研究，排除患有精神疾病者、合并其他种类阴道炎症和其他感染者，治疗前后均未采取避孕措施。本研究均得到研究对象知情同意，并通过医院伦理委员会批准同意。

1. 2 方法本研究选用郑州安图生物工程股份有限公司生产的细菌性阴道病检测试剂盒（豫械注准20152400625）进行BV检测。检测过程严格按照产品使用说明书进行操作，记录检测结果，结果呈阳性可判断为BV感染者。随访6个月，对患者治疗后的怀孕情况进行统计，确定BV感染不孕症患者中，经过临床治疗转为阴性并且成功怀孕例数。

1. 3 观察指标对比两组BV感染率，统计BV感染不孕症患者治疗转阴后怀孕例数。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者BV感染阳性检出情况比较研究组阳性47例（23.38%），阴性154例（76.62%）；参照组阳性19例（9.69%），阴性177例（90.31%）。两组BV感染阳性检出率比较差异具有统计学意义（χ2=13.416， P<0.05）。

2. 2 预后情况治疗6个月内，研究组BV感染检测呈阳性的47例患者中，治疗转阴后有33例成功怀孕。

3 讨论

BV是妇科尤其是不孕门诊中的常见疾病，在育龄妇女中最为常见。临床研究表明，由于抗生素使用过量、内分泌失调以及性交频繁等导致女性阴道内环境平衡被破坏，厌氧菌以及阴道加德纳菌等大量繁殖，进而导致女性阴道中乳酸杆菌的数量严重下降，引发BV[3]。

BV是性传播疾病的一种，阴道加德纳菌也可以通过非性行为方式进行传播，且近年来，在阴道病原菌感染中，支原体等其他病原菌感染呈下降趋势，阴道加德纳菌感染有升高的趋势[4]。人们卫生习惯以及生活环境等也会对BV的感染造成影响。

BV临床相对症状比较典型，常见的有外阴瘙痒、白带增多或者异味等，但大部分患者没有临床症状表现，相当一部分患者在患病后并不会有所察觉，对该病的诊断以及治疗都没有一定的认识与重视，尤其是当该病与其他妇科疾病合并时，其症状可能会被忽略或者受到影响而表现有所不同，加剧患者忽略病情，使得病情被延误，造成严重后果[5-7]。有>1/2的患者是由于出现阴道出血、腹痛或流产以及在不孕症的治疗时才发现患有BV[8-10]。患有BV患者很容易由此继发盆腔炎、输卵管炎、宫外孕以及不孕症和产后败血症等并发症，还会导致患者出现不同程度的泌尿系统感染，部分患者还可能患上子宫内膜炎[3]。BV对女性的身体健康以及心理状态都会造成极大危害，若能及早发现并给予有效治疗，具有重要的现实意义与临床价值[11-15]。患有BV的女性，由于其阴道内的乳酸杆菌数量严重减少，阴道内的酸碱值也会发生改变， pH值>4.5，此时精子活性会降低，加之患有BV的女性阴道内的分泌物增多，其中有大量的白细胞，使精子的存活率降低；阴道中的某些致病菌会将精子吞噬，在多重作用共同影响下，精子数量和质量都大幅下降，导致女性受孕几率显著降低，导致不孕。

相关临床研究表明，在门诊中不孕症妇女合并BV的几率达到25%左右[2]。在本研究中，研究组受检的不孕症患者中，有47例BV阳性，感染率达到23.38%，这与相关研究[3]

结果相接近；参照组的196例非不孕症患者中，有19例为BV阳性检出者，感染率为9.69%，与研究组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。对研究组患者进行为期6个月随访，结果显示，研究组BV检测阳性的患者中，经过治疗转为阴性后有33例患者成功受孕。

综上所述，不孕症妇女合并BV几率较大， BV是导致妇女不孕的一个重要因素。在临床治疗女性不孕症时，应该对患者进行BV阳性检测，并及时给予有效治疗。endprint

參考文献

[1] 罗金秀. 不孕症妇女细菌性阴道病感染情况分析. 实验与检验医学， 2014（3）：344-345.

[2] 陈庥秀，施月春，贺展望，等. 不孕妇女生殖道感染病原学研究. 中华医院感染学杂志， 2015（20）：4767-4768.

[3] 李靖，欧南城，叶晓涛，等. 不孕妇女生殖道感染病原体检测分析. 国际检验医学杂志， 2014（11）：1395-1396.

[4] 翟连臣. 不孕妇女阴道分泌物病原学检测分析. 中国药物经济学， 2014（1）：133-134.

[5] 钱东林，王亚南. 不孕妇女细菌性阴道病与四种自身抗体的相关性探讨. 河北医学， 2014（9）：1448-1451.

[6] 韩春艳，李俊华，吴永红，等. 细菌性阴道病感染状况分析. 航空航天医学杂志， 2006， 17（1）：30.

[7] 朱亚玲，李爱明. 已婚育龄妇女阴道宫颈感染病原体分析. 中国妇幼健康研究， 2012， 23（6）：825-826.

[8] 王蕊，李春霞，邵幸曙，等. 女性不孕症患者下生殖道细菌性阴道病感染状况初探. 中国妇产科临床杂志， 2008， 9（2）：121-123.