临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者护理中的应用效果

完么措

（青海省藏医院肿瘤科，青海 西宁 810007）

呼吸性慢性阻塞性肺病是以不完全可逆性气流受限为主要特征，急性加重期患者临床表现为咳嗽加重、喘息以及炎症显著，严重影响患者肺功能，呼吸性慢性阻塞性肺病程长，难以根治[1]。部分患者急性加重期住院期间治疗以控制炎症、减轻临床症状为主，配合有效的护理干预有效的缩短患者住院时间，减轻患者家庭经济负担。临床护理路径是目前护理管理中新型模式，它在患者入院后开始进行有系统、科学、针对性的护理措施，确保治疗及时性和有效性，避免医疗资源的浪费[2]。本研究选取我院收治的20例呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者作为观察对象，对其中的10例患者实施临床护理路径，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者20例作为研究对象，在研究资料的收集中均获得患者的知情同意。患者入院经肺功能检查以及支气管炎症状确诊为呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期。排除合并其他器官严重疾病患者以及无自理能力患者。将其随机分为对照组和观察组，各10例。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径。其中，对照组男6例，女4例，年龄43～67岁，平均年龄（55.21±2.56）岁； 观察组男7例，女3例，年龄42～65岁，平均年龄（53.68±2.39）岁。比较两组年龄、性别、一般临床症状等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者按照一般性护理方式给予呼吸道护理，观察患者面色、呼吸，嘱患者多休息。观察组患者则给予临床护理路径，成立临床护理路径小组，成员包括主治医师、护士长、责任组长以及责任护士。从患者入院后根据疾病变化和患者个人意愿，实施规范性、个性化以及科学性的护理方案。责任护士落实各项基础护理措施，及时掌握患者的病情动态情况，确保所有护理计划有序完成。及时了解患者的心理变化，多与患者及其家属沟通，帮助患者解决问题，给予关心和照顾，减轻患者心理上的负担。部分患者住院治疗时间长，容易烦躁、焦虑不安，有针对性的疏导，消除患者负性情绪[3]。对患者进行健康教育，指导患者正确呼吸。指导患者正确饮食，合理运动，告知患者相关药物的用法、剂量以及不良反应，提高患者对自身治疗情况的认知。

1.3 评价标准

记录两组住院治疗时间。应用研究者自制的临床护理满意度表，最高分为100分，≥80分表示患者对临床护理工作满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组住院时间对比

观察组呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者当中，患者的住院时间为（13.21±1.23）天，对照组数据是（15.47±1.26）天，前者较后者的时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组满意率对比

观察组呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者的护理满意率为9例，90.00%，对照组为6例，概率60.00%，观察组护理满意率高于对照组呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸性慢性阻塞性肺病患者病程长，患者反复住院治疗，尤其是急性加重期病情严重，患者呼吸功功能受影响，痰量增加，出现明显的喘息，威胁患者临床预后健康。研究中采用临床护理路径，是根据患者疾病，将患者作为护理中心，从患者入院至出院实施的一系列护理计划。临床护理路径计划表是由主治医师、护士长、责任组长以及责任护士共同制定的护理方案，具有专业性、科学性、有序性以及规范性。其具体内容的落实由责任护士分时间、分阶段以及分批次完成，确保护理流程的有效性和连贯性。相较于传统护理模式，该护理中护士不是盲目执行医嘱，能够参照临床护理路径表对患者采取主动性、计划性以及预见性的护理。主动护理服务增强了护士的工作责任感，提高护士自律性。临床护理路径中涉及内容包括患者的心理护理、病情观察、饮食指导、运动指导以及用药指导等，加强护患之间的交流与沟通，增进患者对护理人员的信任，提高临床护理工作的效率。呼吸性慢性阻塞性肺病不能完全治愈，有效的护理能够降低疾病的诱因，预防疾病的发作。结果中显示，观察组呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者住院时间较对照组患者缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者中的应用有效的提高治疗效果，减轻患者经济负担，缩短住院时间，促进健康恢复。

[1] 闫丽琴,丁梅芳,李晓林,等.慢性阻塞性肺病46例临床护理体会[J].医学信息,2015,28(51):122.

[2] 徐冬梅.探讨临床护理路径在呼吸性慢性阻塞性肺病急性加重期患者护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5143-5144.

[3] 张玉柱.慢性阻塞性肺病急性加重期临床观察与护理[J].当代医学,2016,22(6):119-120.