健康体检中心实施慢性病健康管理的模式探讨及作用分析

何燕敏

（中国人民解放军第一0一医院，江苏 无锡 214000）

慢性非传染性疾病被称为慢性病，是目前造成临床患者生活质量大幅度下降的主要原因。患者多为糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病以及癌症疾病等，该类疾病病程较长，且症状并不明显，治疗起来相对较为复杂。因此，在实施治疗的同时，应当给予一定的健康管理，来提高患者依从性，减少总体疗效所受到的影响[1]。我院为了探究健康体检中心健康管理慢性病患者的影响，进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 资 料

选取本院收治的86例患者（慢性病），收治时间为2016年4月22日至2017年4月22日，把患者分为两组各43例（随机抽签），患者均为慢性病，家属与患者在知情后签署同意书，排除精神疾病者。

观察组：男:女为30:13，年龄范围从61岁至79岁不等，平均（69.174.56）岁，病程由1年至10年不等，平均（4.571.16）年，其中冠心病5例，糖尿病14例，高血压11例，肾功能不全3例，肝硬化4例，其他疾病6例。

对照组：男:女为31:12，年龄范围从62岁至80岁不等，平均（69.374.21）岁，病程由1年至11年不等，平均（4.631.45）年，其中冠心病6例，糖尿病13例，高血压10例，肾功能不全4例，肝硬化3例，其他疾病7例。

两组情况对比没有显著差异（P大于0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规管理进行干预。

观察组：采用慢性病健康管理进行干预。

根据患者临床情况来建立个人的管理档案，经常开展一些健康教育讲座，提高患者对疾病的认识。告知患者每日的注意事项以及病情接下来可能的发展趋势，提高患者治疗依从性。对患者身体状况进行评估并做出分级，根据患者不同的等级来给其安排一些适当的锻炼，并通过记录仪将患者运动量、运动时间等情况进行记录，也可以根据患者锻炼后的情况来适当加减锻炼力度[2]。通过记录仪来查看每位患者的运动量，并给其安排合理的膳食，对碳水化合物、脂肪以及蛋白质三大营养元素进行合理搭配，严格控制患者糖类、盐类的摄入。定期检测患者身体指标情况，包括甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖以及餐后血糖等，根据检测结果对治疗药物进行调整。由于慢性病需要长期服药、长期坚持锻炼，部分患者可能会出现厌烦、暴躁等情绪，甚至产生放弃治疗的念头。因此，每次复诊时都要安排专业人员与患者进行沟通，告知其服药与锻炼的必要性，增强患者治疗信心[3]。

1.3 评价指标

记录患者干预前后的疾病知识掌握率、服药依从性以及锻炼依从性。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 研究结果

干预前：

观察组43例，疾病知识掌握率为46.51%（20/43），服药依从性为75.61%（31/41），锻炼依从性为26.83%（11/43）。

对照组43例，疾病知识掌握率为48.84%（21/43），服药依从性为73.17%（30/41），锻炼依从性为27.91%（12/43）。

两组疾病知识掌握率对比卡方为0.0466，P值为0.8291；两组服药依从性对比卡方为0.0564，P值为0.8123；两组锻炼依从性对比卡方为0.0594，P值为0.8075。

干预后：

观察组43例，疾病知识掌握率为88.37%（38/43），服药依从性为97.56%（40/41），锻炼依从性为86.05%（37/43）。

对照组43例，疾病知识掌握率为60.47%（26/43），服药依从性为78.05%（32/41），锻炼依从性为44.19%（19/43）。

两组疾病知识掌握率对比卡方为8.7955，P值为0.0030；两组服药依从性对比卡方为5.4603，P值为0.0195；两组锻炼依从性对比卡方为16.5857，P值为0.0001。

3 讨 论

慢性病以病程长为特点，需要患者长期的服药、控制饮食并定期的复诊，而部分患者会因此而厌烦，并出现拒绝服药，逃避治疗等情况。本次研究对患者实施了健康管理措施，通过疾病知识宣教，来使患者意识到治疗的重要性，并根据患者情况来安排锻炼、搭配饮食，提高患者依从性[4]。根据结果可得知，两组护理前疾病知识掌握率、服药依从性以及锻炼依从性对比没有显著差异（P大于0.05）；两组护理后疾病知识掌握率、服药依从性以及锻炼依从性对比差异显著（P小于0.05）。这也与赵梅花、闫峻等人在《健康体检中心实施慢性病健康管理的模式探讨及效果评价》中得到结论相似[5]。

综上所述，对慢性病患者实施健康管理，能够有效提高其治疗依从性，值得推广。