产妇乳房护理中疏通乳腺管按摩法的效果

王秀娟，张 萍，李春华

（山东省济南市济阳县中医院，山东 济南 251400）

产后乳房胀痛为产妇产后的常见症状，产后乳腺管不通，不利于乳汁顺利排出，表现为乳房有触痛、硬结、压痛，治疗的关键在于促使乳汁顺利排出，缓解乳房胀痛[1]。若对乳房胀痛护理不当，可能会引发乳腺炎，导致产妇产生烦躁焦虑等不良影响。因此临床上提出积极采取措施疏通乳腺管，采用乳腺管按摩方法，缓解乳房胀痛。本次研究中，分析乳房胀痛产妇实施疏通乳腺管按摩法，评价其应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从医院2016年5月到2017年6月收治的120例住院分娩产妇进行研究，按照母婴同室的原则，做到母婴早接触、早开奶、早吸允，合理饮食，乳母保持充分的休息和睡眠，按需喂养。对照组60例，年龄为19-37岁，平均年龄为282.0岁，首次分娩40例，二次分娩20例，顺产35例，剖宫产25例；观察组60例，年龄为18-38岁，平均年龄为292.2岁，首次分娩35例，二次分娩25例，顺产38例，剖宫产22例。两组产妇的一般资料进行对比，差异不显著无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组严格遵照《母乳喂养培训教材》中操作规范，在产妇乳房胀痛时，洗净双手，用毛巾沾40-45℃热水，对肿胀部位进行热敷，几分钟后按摩乳房，一手托起乳房，一手从乳房的根部向乳头的方向用手掌鱼际慢慢螺旋式按摩乳房，有硬块的地方稍微用力，帮助乳腺管通畅。按摩完后，可以在乳房上轻轻拍一拍，帮助乳腺管的扩张，挤奶时，一手拇指放于乳房，其余四指托住乳房，按压、挤压、松开节奏，进行挤奶按摩，或频繁吸允哺乳，以便达到乳房排空，缓解乳房胀痛的目的，每次最多按摩30min，若挤奶效果不佳，可重复上述按摩方法。

观察组应用乳腺管按摩法，洗净双手，取产妇保持坐位或平卧，按摩前，先将毛巾浸泡在40-45℃热水，取出毛巾拧干敷在乳房上，大约敷3-5分钟后，将食用油当做润滑剂，涂抹在一侧乳房上，之后开始按摩，从乳房根部用拇指的指腹沿乳腺管螺旋式按摩至乳头方向，每根乳腺管按摩约2-4分钟，直至乳腺管顺畅，双手拇指指腹从乳房根部处沿乳腺管方向，按摩乳腺管直至乳头挤出乳汁，排空乳汁、疏通乳腺管，以缓解乳房疼痛。每次按摩1h。

1.3 观察指标

统计两组患者乳头皲裂以及乳房胀痛缓解的情况。根据数字疼痛分级法（NRS）[2]法评价按摩后8h、24h、72h、＞72h的乳房胀痛缓解情况：0分为无痛，1-3级为轻微疼痛，4-6级为中度疼痛，7-10级为重度疼痛，达到0级即为乳房胀痛缓解。

1.4 统计学分析

本次研究资料采用SPSS20.0软件分析，计数资料组间对比用x2检验，有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 比较两组患者的乳头皲裂情况

对照组60例，乳头皲裂为30例（50.0%），观察组60例，乳头皲裂为18例（30.0%），观察组的乳头皲裂率少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 乳房胀痛缓解情况

对照组60例，按摩后8h、24h、72h、＞72h的乳房胀痛缓解情况分别为2例（3.3%）、13例（21.7%）、30例（50.0%）、15例（25.0%），观察组60例，按摩后8h、24h、72h、＞72h的乳房胀痛缓解情况分别为11例（18.3%）、33例（55.0%）、10例（16.7%）、6例（10.0%），观察组乳房胀痛缓解时间短于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳房胀痛为产后产褥期常见症状，分析是因乳头异常（乳头凹陷或乳头短平）或乳腺管不通，从而影响母乳喂养，导致乳汁无法顺利排出，严重者会导致乳腺炎，不仅会影响产妇身心健康，还会导致因新生儿无法获得足够的母乳营养而影响其健康成长[3-4]。临床提出可采用乳房按摩方法来缓解乳房胀痛，促乳汁分泌。传统的按摩方法并未针对乳腺管不通进行按摩，不能疏通乳腺管，不利于乳汁顺利排空，从而导致乳房胀痛时间延长，长期如此容易增加乳头皲裂发生率。疏通乳腺管按摩方法则是通过对症按摩，针对乳腺管不通，局部按摩乳房，缓解乳腺深部压力，人为作用将乳汁推至乳腺管，清除阻塞乳腺管，可缩短乳房胀痛时间，促乳汁顺利排出[5]。本次研究表明，观察组的乳头皲裂发生率少于对照组，且观察组乳房胀痛缓解时间短于对照组，表明疏通乳腺管按摩方法效果更为显著。

综上所述，乳腺管疏通按摩法用于产妇乳房胀痛中，操作简单方便，可短期内改善乳房胀痛，应用效果显著。