原位肝移植患者术后胆道铸型综合征的病理分型和临床表现

目的：总结原位肝移植患者术后胆管铸型综合征的病理分型和临床表现。材料与方法：回顾性分析103例原位肝移植术后胆道铸型综合征患者的临床表现、辅助检查、治疗方案及临床疗效。根据胆管上皮损伤程度，将患者分为1 ～ 6型6组。结果：多数胆道铸型综合征患者表现为黄疸、尿色深、黏土样便、皮肤瘙痒和发热。血清谷丙转氨酶水平，γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高。此外，外周血白细胞计数也有所增加。T管造影显示不同灌注量的充盈缺损。纤维胆道镜检查显示胆管充满了固体物质，部分胆管铸型综合征患者能观察到胆道上皮细胞坏死。从1型到6型的胆道铸型综合征患者，胆道狭窄临床症状的概率逐渐增加，去除胆道铸型所需的时间逐渐延长，T管造影显示充盈缺损逐渐扩大。结论：临床表现和胆管造影显示主要取决于病理分型。

李妍，编译自Exp Clin Transplant，2013，11（2）：142-149.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23190361