社会支持对老年人生命质量的影响：死亡焦虑的中介作用和性别的调节作用

庄光燕 冯源

【摘 要】当前，我国已进入老龄化社会，老年人问题已成为国家关切的重要问题。相关研究表明社会支持对老年人生命质量会产生影响，其中，死亡焦虑和性别也会在社会支持与老年人生命质量二者间起到一定的作用。

【关键词】社会支持；生命质量；死亡焦虑；中介作用；调节作用

一、引言

有研究表明社会支持会对老年人的生命质量产生影响，社会支持不足更容易让老年人产生焦虑和恐惧，而过度的死亡焦虑会对老年人的身心健康造成伤害，影响其生命质量。另外也有研究表明性别会在社会支持与生命质量之间起作用，因此，提出假设：

H1：社会支持与老年人生命质量呈正相关，社会支持越少，死亡焦虑越高，进而影响老年人的生命質量，死亡焦虑在其中起中介作用。

H2：性别在社会支持影响老年人生命质量中起调节作用。

二、方法

社会支持采用社会支持评分量表，总分40分，分数越高，表明社会支持度越高。死亡焦虑采用DAQ量表，量表包含15个条目，将得分加总，取值范围是0～30分，分数越高代表被调查样本的死亡焦虑程度越高。

生命质量采用EQ-5D量表，由于我国目前没有EQ-5D指数换算表，而中国与日本同处于东亚地区，且人体特征和对健康的偏好接近，故采用日本的换算表来计算EQ-5D指数评分，其分值在0.11～1.00之间，分值越高表示生命质量越高。

三、研究结果

（一）社会支持对老年人生命质量的影响：死亡焦虑的中介作用

各变量的平均数、标准差及变量之间的相关系数如表1所示。相关分析表明，社会支持与老年人生命质量得分成显著正相关，社会支持得分与死亡焦虑得分成显著负相关，即社会支持越少，老年人死亡焦虑越高。死亡焦虑得分与生命质量得分成显著负相关，即死亡焦虑越高，生命质量越糟糕。

以SPSS 21.0为统计软件并结合中介效应检验插件（Preacher & Hayes， 2008），分析死亡焦虑在社会支持与老年人生命质量之间的中介作用。以社会支持为自变量（X），死亡焦虑为中介变量（M），老年人生命质量为因变量（Y），并控制老年人的年龄和教育程度。结果发现，社会支持预测老年人生命质量的总效应是正向显著的（c path = .0146， SE =.0022， t = 6.4929， p< .05），社会支持显著负向预测老年人的死亡焦虑（a path = -.4637， SE = .0404， t = -.11.4862p< .05），死亡焦虑对老年人生命质量的负向预测作用不显著（b path = -.0015， SE = .0066， t = -.2321， p> .05），社会支持对老年人生命质量的直接效应显著（cpath = 0.0138， SE = .0033， t =4.2485， p< .05）。Bootstrapping检验的结果表明社会支持预测生命质量的间接效应是不显著的（ab path： Resamples = 1000， Boot = .0.0007， SE = .0030， 95% CI = [-.0051， .0064]）。研究结果部分验证了假设1，社会支持与老年人生命质量呈正相关，但死亡焦虑的中介效应不显著。

（二）社会支持对老年人生命质量的影响：性别的调节作用

以社会支持为自变量，性别为调节变量，老年人生命质量为因变量，并控制年龄、受教育程度，用SPSS 21.0进行回归分析，探讨性别在社会支持影响老年人生命质量中的调节作用。结果表明，性别在社会支持对老年人生命质量的影响中的调节作用不显著（β=-.094，p>0.05），没有支持假设2。

四、讨论

研究结果表明社会支持越多，老年人的生命质量也会越高，这与大部分研究结果相一致。由于选取的研究被试受限，研究并没有验证死亡焦虑的中介作用，说明社会支持可能不是通过影响死亡焦虑进而影响老年人的生命质量，可能其他变量会起更重要的作用。同时研究也没有验证性别的调节作用，其相关的结果还需要进一步探讨。

【参考文献】

[1]Nguyen， T. T.， Le， N. B.， Vu， L. H.， & Le， A. V. （2018）. Quality of life and its association among older people in rural Vietnam. Quality & Quantity. doi： 10.1007/s11135-018-0739-0

[2]陶孟祝. （2017）. 关切老年生命质量. 硕士， 华东师范大学. Retrieved from http：//kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx FileName=1017103069.nh&DbName;=CMFD

2018 Available from CNKI： 硕士

[3]许倩， 王占坤， 潘琳玲， 吴兰花. （2014）. 老年大学学员生命质量和死亡态度的关系. 中国老年学杂志（17）， 4942-4943