计划生育手术病人的心理护理效果研究

刘丽琳

计划生育手术有别于普通外科手术，它主要包括安放、摘取富内节育器;结扎输精管、输卵管;人工终止妊娠术;输精管、输卵管复通术;手术后遗症修复等手术。计划生育手术也不同于其他因身体疾病的手术，受术者的身体健康、思想顾虑多而复杂。我作为一名在基层计划生育技术指导服务站工作20多年的护理工作者，护理计划生育手术病人上千例。这里，我就如何做好每个计划生育手术病人的心理护理，谈谈个人的实践体会。

1 计划生育手术病人会出现哪些心理问题

1.1 手术是一种创伤性治疗措施，具有强烈的心理刺激，病人情绪低落，怀疑手术能否成功，病痛能否忍受，会不会留下后遗病，担心手术后内分泌功能紊乱而影响家庭生活质量和家庭关系等。对手术的顾虑、焦虑、恐惧和担忧是每个计划生育手术受术者术前最普遍的心理问题。

1.2 病人术后许多实际问题在较长的恢复期内不断出现，若手术后护理不当，病人会产生忧郁、怀疑、失助和自怜的心理反应。

1.3 我国实行计划生育政策已经30多年了，由于八、九十年代计划生育政策非常严格，计划生育手术人数比例较高，由于手术水平参差不齐，不少地方都留下了一些手术后遗症，特别是农业大县、国省贫困县、医疗技术较差的地方手术后遗症人数更多。这些病人长期受手术后遗症的影响，心理失衡，表现出忧郁、不满、渴望修复的心理。

2 计划生育手术病人的心理需要

2.1 术前希望获取有关信息，由于计划生育服务中心这一特定环境，以及病人的社会生活范围的缩小和活动能力的减弱，病人的信息来源渠道也相对狭窄，希望了解住院生活制度与手术相关的信息，以及如何配合手术，希望受到医护人员的重视，得到好的照顾和治疗。一些手术后遗症病人有可能无名的发火、骂人，甚至砸公家的东西，这是护理人员必须提前要掌握的信息。

2.2 术后希望获得安慰和鼓励，不管意志多么坚强的人，一旦手术后，心理平衡都是会被打破，因而再乐观豁达的病人也希望获得医护工作者的安慰和鼓励，以增强战胜疾病的信心。

3 如何进行心理护理

3.1 做好术前心理护理

3.1.1 根据病人不同情况，采取不同技巧与病人进行沟通，在与病人的沟通过程中，体现出以病人为中心的服务理念和高水平的医德医风，同时体现出高水平的医疗质量和服务流程，努力构建和谐的医患关系而解除病人的恐惧和担忧。

3.1.2 做好病人家属和朋友的工作，家属和朋友的情绪直接影响到计划生育手术病人的情绪。病人的家属和朋友对计划生育手术病人的手术的成功和预后起着不可忽视的作用。因此要求家属及朋友克制悲观的情绪，以积极、乐观的情绪去影响和鼓励计划生育手术病人，指导家属和朋友对病人进行积极的心理安慰，往往会起到医务人员难以起到的作用。

3.1.3 护士要配合医生做好手术前的准备工作，术前清洁、备皮、术前皮试、术前注射、建立静脉通道、麻醉前给药等，要做到动作敏捷，技术娴熟，尊重病人隐私权，消除病人顾虑恐惧心理，使其以积极乐观的心态迎接手术。

3.2 手术后的心理护理 病人手术后，护理人员要以不同形式给病人以精神的安慰，对计划生育手术后病人除了做好细致的日常生活照料外，还应尽最大努力减轻病人的痛苦，如皮埋手术病人术后给予适量的雌激素，减少术后月经量。人流、引产、女扎、男扎等计划生育手术病人，术后6小时内给予适量的止痛药，减少手术后疼痛。对计划生育手术病人术后通过言语和非言语的信息交流，予以精神上的鼓励和支持[2]，消除病人的抑郁情绪，减轻心理负担，重新获得心理平衡，使其获得治愈的信心。

4 总结

在计划生育手术病人的护理过程中，我们护理工作者应随时从手术病人那里获取心理资料，据以掌握计划生育手术病人的心理反应模型，并不断给予解释、说明，使其了解自己的行为方式，帮助其学习、建立新的行为方式[1]，同时针对不同受术者的具体情况给予同情、宽慰、鼓励和帮助，帮助手术病人和家属从医疗需要和个人长远利益考虑，重视自身健康，正确对待子女问题。对非意愿妊娠者，在医疗处理及生活护理方面，不应予以歧视。利用有效时期进行正面的思想教育。在计划生育手术病人的护理过程中，把以“病人为中心”的服务理念、全心全意为病人服务、热情耐心、细致的做好接待、解释、说明工作;把对病人的理解、尊重和关怀贯穿于整个护理过程中，取得了较好的临床效果。

[1] 易法健，倪泰一，杨丹燕等.编著的《心理医生》，重庆大学出版社出版发行1996年1月第一版81页.

[2] 易法健，倪泰一，杨丹燕等.编著的《心理医生》，重庆大学出版社出版发行1996年1月第一版95页.