肿瘤患者的心理特征和护理效果观察

陈淑英

1 肿瘤患者的心理特征

1.1 怀疑心理 确诊前，因怀疑自己的病是肿瘤，病人会心情紧张，到处求医，要求做种种特殊检查，使自己整天在担心、焦虑的压力中度过；确诊后，又会怀疑医生诊断错误，到处托熟人找名医，试图推翻原来的诊断。有的患者甚至偷阅病历，甚至日日诵经拜佛，以让自己相信患的是其它病。

1.2 恐惧心理 恐惧是肿瘤患者普遍存在的心理反应，大部分人还会产生震惊状态，临床上称为“诊断休克”。文献报道：肿瘤常见的恐惧，包括对疾病未知的恐惧，对肿瘤不良预后的恐惧，对孤独、疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧，还有对医院特殊气氛的恐惧，这些心理因素常常使患者产生消极的情绪。另外，由于病人对肿瘤的片面认识，认为癌症是绝症，是“判死刑而缓期执行的人"，更是让患者“谈癌色变"而产生恐惧心理。

1.3 绝望心理 病人一旦确定自己患的是肿瘤并接受这个事实后，便产生了悲观失望的情绪，失望多于期望，死亡安排多于生还打算，尤其一些中晚期患者，经过一系列治疗后，病情反复恶化，疼痛加剧，更使病人不可避免地产生沉默寡言、极度消沉的绝望情绪。也有的患者因家庭经济困难，或者因亲人子女关心不够产生绝望心理，以至于失去了继续治疗的勇气，丧失了坚持治疗的信心。

1.4 依赖心理 病人在接受自己生病的事实后，承认了自己的病人角色，随后便会对医护人员和家人产生盲目的依赖性：医护人员指导什么就做什么，自己无任何主动性；生活上完全依赖亲人照料，自己能做的事情也不愿动手，必要的功能锻炼也不进行，而且对周围的事情一概漠不关心，只关心自己的病。

1.5 忧郁心理 由于疾病的长期折磨或者治疗费用的不断增加，病人会出现脱离社会的孤独感，再想到自已未完成的事业，自已不能继续顾及的亲人及子女，内心深处又会产生难以言状的痛楚和悲伤，还有疼痛的折磨，用药的难受，则进一步转化为了忧郁和绝望，有的甚至产生自杀念头。

2 肿瘤患者的心理护理

2.1 消除患者的怀疑心理 此时对待患者不必过早地勉强其放弃他的否认去面对现实。医生适度保守的告知病人真实病情，主动给他们讲解关于恶性肿瘤的相关知识，使患者不再乱投医，也不再做一些意义性不大的检查。随着病人逐渐接受并且正确面对自己的病情，医生和护理人员要积极与患者及其家属进行思想交流，列举治愈肿瘤患者的病例，也可以让治愈好转的患者谈亲身的经历，以现身说法开导病员，使患者相信现在的技术水平，树立与疾病作斗争的信心。

2.2 消除患者的恐惧心理 应深入了解病人的需求，善于发现其内心活动，针对其恐惧心理给予恰当的解释和安慰，力求建立良好的护患关系，还要取得病人家属的密切配合，给病人创造一个安全舒适、清洁的环境，温馨的治疗环境可以创造出一种真诚、友好、互相关心及尊重的的氛围与安全的感觉。对于性格容易激动的恐惧病人必要时给予镇静剂、吸氧等预防措施。患者往往也会担心药物的作用和副作用，医护人员应及时耐心准确地回答患者提出的各种问题

2.3 消除患者的绝望心理 医护人员的态度，可极大的影响患者的心情。可以通过温暖的语言及到位的非语言帮助病人建立健康信念模式，鼓励病人消除悲观、绝望心理。亲人的支持和理解对提高患者生活质量至关重要，应经常与病人亲人联系，让其充分了解和关心病人的病情及痛苦，为持续治疗创造条件。同时尽可能考虑病人经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，以减轻因经济负担引起的负性情绪。

2.4 消除患者的依赖心理 尽可能根据病种，把病人安排在同一病房，增加病人间的心得交流，通过这种交流会促进患者正确认识治疗的目的性，尊重医生的治疗方案；通过这种交流还会让病人意识到，自己生活应该努力自理，做自己力所能及之事，还要进行必要炼，淡化病人角色意识，增加参与社会生活的情趣和意识。

2.5 消除患者的抑郁心理 语言是促进医护人员与病人相互交流的工具，病人往往根据护士的言行来猜测自己的病情，因此，护士的言行，直接影响到病人的情绪和信心。病人在抑郁等心理阶段，对语言刺激尤其敏感，对个人行为控制尤其低下，为此，医护人员要避免悲观语言，还要指导家属避免在病人面前过度悲伤。对忧郁过重的病人密切观察，精心护理，防止其出现绝望甚至自杀的问题。

总之，心理因素对肿瘤病人生存质量有显著影响，而他们的心理状态又比较复杂，在治疗过程中会产生各种各样的心理，这就需要医护人员针对肿瘤病人的不同心理特征，用热情的态度、体贴的语言、良好的服务等不同心理护理方式，给予病人安慰和疏导，帮助患者正视疾病，解除压力，增强战胜疾病的信心，延长病人生存期。