全程护理对急诊危重患者抢救成功率及患者满意度的影响分析

李天琪

在临床上，对于急诊科室中患者来说，患者大多都是为急症和危重等情况[1]。如果不对患者进行及时而有效地急救，则会导致患者失去最佳抢救机会，进而会使得患者生命受到威胁，甚至死亡[2]。随着社会制度地不断改善，同时医疗改革制度不断深化和落实，使得传统型的急救模式得到不断改善，同时建立与社会相适应的发展需求护理模式。并找出目前传统护理中所存在的不足，根据患者实际需求来对患者实施人性化的全程护理，取得显著效果，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的对象为我院所收治的108例急诊危重患者，收治时间：2011年9月-2013年8月。其中男性68例，女性40例；年龄21-80岁，平均为(51.5±2.5)岁。疾病类型：心血管疾病20例、呼吸系统疾病30例、创伤患者30例、脑血管疾病26例、其他2例。按照随机数字表法进行分组，分成干预组(58例)和对照组(50例)。比较两组患者的疾病类型和年龄等资料，差异不明显，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组对急诊危重患者在进行抢救时实施常规护理。对患者按照常规的流程进行护理。干预组在对照组护理基础上，对患者实施全程护理进行抢救，如下：要实施120院前急救现场交接，120指挥系统要对救护车进行动态性跟踪，在救护车接诊到患者之后，可以将相关的信息通过无线网络传输到医院中。此时医院会收到患者的年龄和性别以及疾病类型、病情严重情况、预计到达医院的时间等。抢救医生和护理人员要做好相关的抢救准备，并准备好抢救仪器和设备。护理人员在接到相关的信息之后，要做好相关的接诊准备，并安排好抢救设备。此外，护理需要对患者的相关资料进行尽快地收集，并对患者的病情情况进行及时的判断和评估。对于I和II类患者，需要将患者立即送入到抢救室进行及时的抢救。由于I类患者主要为危急重患者，患者的生命体征十分不稳定，如果患者得不到及时的抢救，则会威胁到患者的生命健康。比如患者出现休克和大出血以及急性重度中毒、昏迷等。II类患者主要为一些急重症患者，患者存在一定的潜在性危险，同时患者的病情可能会出现急剧性的变化，需要对患者进行紧急处理，同时对患者的病情进行严密的观察。这些患者主要为严重性创伤和烧伤以及突发剧烈头痛等。抢救的护理人员要与医生进行积极的配合，保障各项抢救顺利地进行。要保持患者的呼吸通畅，给患者及时地吸氧，迅速建立起静脉通道，对患者的生命体征进行严密的监测，并准备好必要的抢救药品，对抢救的记录要进行详细记录。要加强对危重患者进行管理护理，要保持各种管道的通畅，同时使得管道保持稳定，不能出现扭曲的情况。要做好标识，严格执行无菌操作流程，在进行操作前，要严格执行洗手制度，防止发生交叉感染。在对患者进行抢救的时候，需要对患者做好相关的检查准备。根据患者可能发生的病情情况来准备好相应的药品。比如可以准备氧气瓶和呼吸机等。并与相关的科室进行及时的联系，让相关科室做好相关的准备，安排专职人员陪同患者转运。在转运之后，要与其他科室的工作人员进行详细的交接，并在交接单上进行签字确认。

1.3 评价标准 抢救成功率：采用急诊抢救脱险标准[3]。患者的生命体征表现平稳并且安全转运到其他科室。满意度：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的满意度进行测量[4]。采用标尺上的10个刻度来进行表示。0-100mm，0则表示不满意；100表示十分满意。由护理人员发放给患者进行评价。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.5软件处理，采用x2或t检验，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

经过护理之后，两组患者的满意度和抢救成功率进行比较，干预组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。详细见以下表1。

表1 两组患者的护理效果情况[例，(%)]

3 讨论

对急症和危重患者实施全程护理，加强了与救护中心的及时联系，使得患者在未到达医院之前，医护人员已经了解患者基本情况，并做好相关准备。使患者抢救时间得到缩短。在患者到达医院后，有专门护理人员来陪同患者进行救治和检查等。同时对患者临床症状进行严密观察和治疗。尤其在患者转运过程中，对患者病情进行严格地评估，并且准备好相关抢救物品。在转运之后做好相关交接工作。经此次研究发现，干预组患者抢救成功率明显高于对照组(P＜0.05)。

对急症和危重患者进行全程护理主要是以患者为服务中心，同时强调以人为本的服务理念，尊重患者人格和知情权，同时对患者个人隐私进行有效地保护，满足患者各项需求。护理人员对患者进行必要的生活护理和其他各项护理工作，比如对患者进行口腔护理等。在患者进入抢救室之后，患者存在恐惧和烦躁等心理不良情绪，进而使得其不配合治疗工作。此时，护理人员对患者进行必要的心理安慰和鼓励，树立患者的治疗信心。并且对患者进行关心和安慰，让患者感觉到温馨和亲切。经过此次研究发现，干预组患者满意度明显高于对照组 (P＜0.05)。

[1] 谭瑞金.全程护理干预在腹腔镜广泛全宫切除手术患者的运用体会[J].中国医药指南，2012，05：262-264.

[2] 张军.对电子喉镜检查患者实施全程护理干预的效果研究[J].中国医药指南，2011，05：12-14.

[3] 张敬红.实施全程护理服务的体会[J].中国冶金工业医学杂志，2011，05：606-607.

[4] 钟敏红.白内障手术患者全程护理效果观察[J].中国医药导报，2011，28：106-107.