胆囊结石患者行腹腔镜手术治疗的手术室护理配合及护理效果探讨

段 贺 郭翠芝 朱 湘

胆囊结石是临床上较为常见的一种疾病，目前临床上对于该疾病的治疗主要采取的手术方式，临床上最常用的手术方式主要包括开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术和内镜微创保胆取石术等[1]。其中腹腔镜胆囊切除术以其对机体创伤较小、并发症较少、利于患者术后康复等优势而在胆囊结石的治疗中得到了广泛的应用和认可。临床研究表明，在腹腔镜胆囊切除术治疗过程中，如果施以科学的手术室护理配合干预，对于提高患者的手术治疗效果具有重要的作用[2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料 采取方便抽样法抽取50例于2015年9月2016年8月期间来我行腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为25例患者。观察组25例患者，男13例，女12例，年龄36—76岁，平均年龄（48.2±2.4）岁；病程2—16年，平均病程（2.3±0.4）年。对照组25例患者，男14例，女11例，年龄34—77岁，平均年龄（49.3±2.2）岁；病程3—15年，平均病程（2.5±0.6）年。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 临床方法 对照组患者给予常规手术室护理，主要包括术前准备及常规手术配合，观察组患者给予术前、术中和术后全面手术室护理配合。具体手术室护理配合：①术前手术室护理配合：术前对患者介绍腹腔镜手术的实施流程，治疗优势及手术并发症预防措施，缓解患者对手术的紧张和恐惧情绪。术前帮助患者行B超检查，了解患者胆囊及其周围关系，预定术前套管针的穿刺点。协助麻醉师对患者实施麻醉，一般腹腔镜胆囊切除术患者采取气管插管全麻，对于不能够耐受全麻的患者，选择局部麻醉。帮助患者采取仰卧手术位。准备好各类手术器械[3]。②术中手术室护理配合：洗手护士要熟练掌握无菌操作技能和手术操作方法、手术程序、手术步骤及手术治疗要点，手术过程中要严格的观看显示屏并能够主动、快速、准确的传递手术所需品。手术过程中严密观察患者的病情变化、关注患者的血压、脉搏、血氧饱和度的变化，做好输液记录。手术过程中如果应用到戊二醛消毒过的手术器械，则需要用生理盐水冲洗后再使用，特别是注意灌注冲洗气腹管的内壁，注意不可浸湿器械桌。术中采集的病理标本要及时放入病理袋中，注意不可沾到无菌区域和手术器械[4]。③术后手术室护理配合：在手术结束后，患者尚且处于麻醉恢复期，可能存在无意识躁动行为，因此，护理人员要陪伴在患者身边，保证患者安全醒来。同时护理人员需保证患者腹腔内的二氧化碳完全排出，避免引发患者出现肩胛部放射痛或腹部刺激症状[5]。

1.3 统计学方法 数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，对计数资料使用（¯χ±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ²检验，以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术治疗指标比较 术后首次肛门排气时间、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、止血时间、住院治疗时间，观察组患者均显著短于对照组，比较差异存在统计学意义P＜0.05。详情如下表：

表1 两组患者各项手术治疗指标比较

2.2 两组患者手术并发症发生率比较 胆漏、肠瘘、腹腔感染、切口感染、胸腔积液等并发症发生率，观察组患者显著低于对照组，比较差异存在统计学意义P＜0.05。详情如下表：

表2 两组患者手术并发症发生率比较

2.3 两组患者手术室护理满意度比较 手术室护理满意度，观察组患者显著高于对照组，比较差异存在统计学意义P＜0.05。详情如下表：

表3 两组患者手术室护理满意度比较

3 讨论

腹腔镜手术属于微创手术的范畴，由于其创伤小、术后恢复快、并发症少的优势，使得其在胆囊结石患者的临床治疗中得到了广泛的应用[6]。而在患者在采取腹腔镜手术治疗的过程，辅以科学合理的手术室护理配合，能够缓减患者的心理不适，促使患者的生理状态保持在最佳状态，从而使其能够以良好的心理和生理状态下接受手术治疗，同时能够全方位的对患者的手术治疗给予监测和配合，从而促进患者取得良好的临床治疗效果，降低各类并发症发生率，促使患者术后快速恢复。

[1] 李艳红.基于腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理分析[J].中国实用医药，2014，9(32)：218-219.

[2] 夏梦雨，唐丽君.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理对策[J].医学信息，2015(34)：165-166.

[3] 侯文萃.腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理分析[J].中国现代药物应用，2015，9(24)：221-222.