入冬，嗓子干痒是怎么回事？

入冬以来，我时不时觉得嗓子有干痒、异物感等症状，很不舒服，这是怎么回事呢？

甘肃 兰先生

答：您的情况考虑咽炎可能性大。

冬季空气干燥，空气湿度不够，粉尘浓度增加，很容易刺激并诱发咽喉炎。烟酒过度、过食辛辣、冷饮、长期用嗓等都会引起咽炎。值得注意的是，吃饭过晚过饱，平卧以后胃食管反流也会引起咽炎。

咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎一般会出现咽腔灼热、干燥、疼痛、吞咽不利等情况。一般成人只局限于咽喉腔的症状，但少年儿童由于发育不成熟，往往会伴发全身的症状，比如全身发热。慢性咽炎的症状为各种咽部异物感。

急性咽炎首先要进行抗感染治疗，比如确定是细菌感染还是病毒感染，然后对症治疗。饮食要清淡，多喝开水。如果从事的是高粉尘或者理化刺激比较多的工作，要做好职业防护。戒烟限酒，注意口腔卫生。

慢性咽炎不建议用抗生素治疗，可以用一些含漱液、口含片、喷剂，还可以用一些中药，也可以扎针灸、做理疗等。如果咽后壁的淋巴粒泡增生特别严重，异物感特别明显，还可以采取射频、激光、微波处理增生的淋巴粒细胞。

患了甲亢，还能吃碘盐吗？

1年前，发现自己有些不舒服，经常打瞌睡。而且自己脾气暴躁，经常爱跟别人发火。眼睛肿大，脸色很苍白，到医院一检查发现得了甲亢。请问甲亢患者能不能吃碘盐呢？

山东 黄先生

答：甲亢是甲状腺机能亢进症的简称。通俗地讲，就是由于人体的甲状腺分泌的甲状腺激素太多了而引起的疾病。各个年龄段的人都可能得这种病，以20～50岁年龄段的人居多，男女均可发病，女性多于男性，且起病缓慢。

甲亢的临床表现多种多样，比如：心慌、心烦、多汗、无力、失眠等，此外还容易出现多食、多语、手抖、大便次数增多、颈部增粗、眼球向外突出、胫前黏液性水肿等症状，有的可伴有低钾麻痹、月经不调、阳痿等症状。多数病人只是表现出其中某一种或几种症状。

甲亢的临床表现多种多样，很多基层医院没有相关的检查设备，再加上对本病缺乏系统的了解，仅凭症状去判断，很容易出现误诊和漏诊。它常常与冠心病、结肠炎、周期性麻痹、月经不调等疾病混淆。在临床中确诊该病并不难，只要到有条件的医院抽血化验检查，很容易就能确诊。

碘是甲状腺激素的合成原料。甲亢患者碘摄入过量会使病情不易控制，停药后容易复发；对于桥本甲状腺炎和部分轻中度甲减患者，碘摄入过量会影响甲状腺的自身免疫，甲状腺容易变硬，临床上易产生压迫症状。

低碘摄入可以提高甲亢患者的缓解率，延缓桥本甲状腺炎患者发展成甲减，因此对于甲亢和桥本甲状腺炎患者，建议低碘饮食，碘的摄入量在每日20～100微克。

全国人均每日食盐摄入量在12～18克，我国国家标准是每公斤食盐添加35±15毫克碘，由此计算，即使按每天摄入10克食盐，每日摄入碘仍达350微克左右，远远超过对甲亢和桥本甲状腺炎患者推荐量。因此，甲亢和桥本甲状腺炎患者应食用非碘盐。

此外，由于非碘盐在市场上很难买到，有人把加碘盐加热或日晒以使碘蒸发，从而降低碘含量。其实，这种做法是不可行的。因为我国加的碘是碘酸钾，而不是美国等国家用的碘化钾，碘酸钾对热非常稳定，不易蒸发。

胆囊息肉都要切除吗？

最近查体发现胆囊息肉，听说息肉容易癌变，要不要直接切除预防呢？

浙江 刘先生

答：胆囊息肉是一种常见病。胆囊息肉是胆囊黏膜长出的各种隆起物的总称，可分为良性、恶性两大类，多见于中青年，大多数人并无症状，而是健康体检时发现的，少数人可感右上腹部不适，如同时有胆结石或胆囊炎，也可有二者的症状。

胆囊息肉的发病，与饮食、生活习惯及遗传有关。首先，现在人们胆固醇摄入越来越多，油炸食物吃得多，这可能增加胆囊内胆汁中的胆固醇浓度，浓度越高，就越易形成结晶，这种结晶沉积久了，就会形成胆固醇性息肉。

其次，不吃早饭或者饮食不规律，胆汁没法排空，长时间滞留在胆囊里而变黏稠，就会产生结晶体附着在胆囊壁上，引起胆囊息肉，还会诱发胆囊炎。

最后，胆囊息肉的发病具有一定的遗传因素。另外，如果患有胃炎、肠炎，胆囊因为周围组织炎症的长期刺激，也可能会导致胆囊息肉的发生。

良性的胆囊息肉一般无需手术治疗。

当胆囊息肉有逐渐增大的趋势，或息肉直径超过1厘米，或为单发病变，或息肉基底部宽大，或生长息肉的胆囊壁局部增厚，或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置，或合并有胆囊结石等，特别是年龄超过50岁时，应考虑手术治疗。

有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，可进行手术治疗。

因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活的，也可进行手术治疗。