腹部肥胖是急性胰腺炎的危险因素

⊙丁颍鹃

自从上星期突发急性胰腺炎，经历了一次“刻骨铭心”的痛之后，郑先生终于下决心开始减肥。

今年33岁的郑先生，个子不高，1.7米左右，体重有80多公斤，腰围挺粗。体检很早查出血脂异常，医生要他控制饮食，多锻炼，但郑先生工作挺忙，要么赶不上饭点，要么随便买点外卖对付一顿，有时候晚上加班回家后还吃宵夜，锻炼更没心思了。

上个星期，郑先生的朋友结婚，他请了假，连去了两天婚宴。第二天一早肚子痛痛醒，忍了一会儿，疼痛蔓延到背上，实在受不了，让家人送到了医院。

消化科医生诊断发现，郑先生是急性胰腺炎发作，让他住院。

“胰腺是重要消化器官，一次性大量进食高脂肪、高蛋白饮食，胰腺拼命分泌酶，压力很大的，会引起急性胰腺炎的发生。”浙江省人民医院消化科副主任柯进晶说，大部分患者发病之前几乎都在聚餐，有些是直接从餐桌边送来医院的。

急性胰腺炎的发病率逐年上升，广州等地的调查显示，急性胰腺炎发病率每8～10年就翻一番。柯医生没有做过统计，但他在门诊中发现，中国人的发病原因，以前大多跟胆结石等胆道疾病有关，近些年来，因为三高人群增多，血脂异常引起的急性胰腺炎呈上升趋势。郑先生就是这种情况。他没有其他胆道方面的疾病，但血脂很高。这次发病，跟连续两天大吃有关，也跟他的血脂异常有关。出院之后，柯医生建议郑先生去找内科或者营养科医生，调整饮食，增加运动。

“饮食习惯的西化，使中国急性胰腺炎的发病也慢慢向西方靠拢了。”柯医生说，急性胰腺炎发病率的增长，与体重明显上升有很大关系，体重超标，血脂超标，这些都会影响血液循环，最终导致胰管引流不畅而使胰腺腺泡破裂，出现急性胰腺炎。

瑞典的一项研究还发现，与腰围在75～85厘米的人群相比，腰围大于105厘米的人群急性胰腺炎发病的风险明显上升。常见的肥胖有两种类型，一种是梨形肥胖，上半身正常，下肢壮硕；一种是苹果形肥胖，脂肪都堆在腹部，肚子像戴个救生圈。亚洲人的肥胖，大多数都是像戴救生圈的，这种肥胖更危险，和心血管疾病、糖尿病、老年痴呆、肿瘤等都有很密切的关系。

所以腰腹胖的苹果型身材的人要小心了。研究人员认定，这种肥胖是急性胰腺炎的独立危险因素，即使你没有胆道疾病，也比其他人更容易发病。

“急性胰腺炎，严重的可致多器官衰竭，其中20%～25%的患者可发展为重症胰腺炎，病死率高达20%～30%，非常凶险。”柯医生说，上个月他还碰到过一例，也是三十来岁，在重症监护室呆了好几天。

接近年底了，医生也有个提醒：中年人，腰围粗的，血脂高的，年底聚餐更加要管好嘴巴。另外，年纪大的人往往因为节俭，常吃剩饭菜，这也容易诱发急性胰腺炎，也要注意。

腰围多少算警戒值？对中国人来说，不论个子高矮，男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米就属于腹型肥胖了，大家自己量一量吧。