不孕症妇女预测卵巢储备能力50例临床分析尝试

魏华兵

（四川省广安市邻水县人民医院，四川 广安 638500）

对于患者进行预测卵巢储备能力的常见方法为CC兴奋试验以及基础FSH值等，但是哪一种方法更有价值，还需要进一步进行研究与分析[1]。本院自2014年1月起对来我院进行不孕症妇女采取CC兴奋试验以及基础FSH值等方法来预测患者的卵巢储备能力，具体的情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有不孕症的50例患者（2014年1月-2018年1月），在这50例患者中，年龄最高为42岁，年龄最低为25岁，平均年龄为（30.33±2.65）岁，原发不孕的患者有29例，继发不孕的患者有21例。因为输卵管轻度受阻而不孕的患者有13例，卵泡发育不良的患者有18例，黄体不足的患者有8例，高泌乳血症的患者有2例，不明的原因为10例，患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者月经之后的第3d来测定雌二醇水平（E2）以及血卵泡刺激素水平（FSH）等情况，同时在月经之后的第5d-第9d需要对患者采取CC100mg/d，同时在月经之后的第10d需要再次测定患者的雌二醇水平（E2）以及血卵泡刺激素水平（FSH）等情况，同时使用B超来对患者的卵泡发育以及妊娠的情况进行追踪与监测，如果患者的卵泡的最大直径未超过10mm，则需要每三天进行监测，如果患者的卵泡的最大直径在10～15mm的范围之内，则需要每两天进行监测，如果患者的卵泡的最大直径超过15mm，则需要每天进行监测，如果患者的卵泡的最大直径超过18mm（含18mm），则为成熟卵泡。除此之外，需要对患者进行多种方法进行促卵治疗，主要分为CC、CC/hMG、hMG、FSH等。

1.3 评判标准

有反应（卵巢储备良好）：患者的基础FSH值未超过15IU/L，且第10d的FSH之和未超过25IU/L，患者的基础E2值未超过60ng/L，且在第10d的E2值出现显著升高，上涨约1倍或者1倍以上，且在B超监测可以看见患者的卵泡，且可以看见卵泡发育成熟；无反应（卵巢储备不良）：如果检查的结果未满足以上的任何一项指标；

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的年龄、CC兴奋试验以及基础FSH值与患者的妊娠的关系

年龄在35岁以上的患者与年龄在35岁以下的患者的CC兴奋试验、基础FSH值以及妊娠率等情况差距较差，结果显示，年龄最高的患者，其CC兴奋试验的反应率也就越低，基础FSH值越高，且妊娠率越低。

2.2 促卵方法改良CC兴奋试验反应性与周期妊娠率的关系

在这50例患者中，对CC兴奋试验产生反应的患者有33例，出现反应不良情况的患者有17例。采取CC妊娠的患者有6例，妊娠率为18.2%，未产生反应的患者没有妊娠的情况。

3 讨 论

卵巢储备是指人类女性卵巢皮质内含有的原始卵泡[2]。对于卵巢功能的预测方法主要包括宫颈粘液检查、血激素测定、阴道脱落细胞学检查、基础体温检测以及CC试验等方法。近些年来，CC刺激试验来预测卵巢储备能力越来越受到重视，根据大量数据显示，当妇女的卵巢储备能力下降的时候，患者的卵巢颗粒细胞会使得机体内的抑制素出现显著下降的情况[3]，同时还会使得CC刺激试验所产生的FSH反应呈现亢进的状态[4]。有部分生物医学的学者认为，患者的绝经期其他的症状还未出现之前，患者的卵泡早期血FSH水平会出现显著上升的情况，这就提示了患者的卵巢已经出现了老化的情况，同时也是患者的卵巢的储备能力下降以及卵巢不排卵的早期信号。因此本实验将基础FSH未超过15IU/L等列入了卵巢储备良好的基础。

本文就不孕症妇女预测卵巢储备能力的相关情况进行研究与分析，结果显示年龄在35岁以上的患者与年龄在35岁以下的患者的CC兴奋试验、基础FSH值以及妊娠率等情况差距较差，结果显示，年龄最高的患者，其CC兴奋试验的反应率也就越低，基础FSH值越高，且妊娠率越低。在这50例患者中，对CC兴奋试验产生反应的患者有33例，出现反应不良情况的患者有17例。故对于不孕症患者采取CC兴奋试验对于预测卵巢储备能力的价值更高，可以有效地提升妊娠率。