妇产科临床早产危险因素分析

王 静

（贵州省安顺市妇幼保健院，贵州 安顺 561000）

早产是以妊娠在28足周后～37足周前而中断妊娠为主要表现的疾病，是常见的不良妊娠结局，也是影响儿童健康的一个重要因素，可明显增加新生儿疾病的发病率和死亡率，并对儿童今后的体格、智力和运动发育有着很大的消极影响。国内文献报道75%～80%的围产儿死亡与早产有关，且早产儿死亡率为12.7%～ 20.8%，比足月产儿高出11～16倍。目前，临床上一旦诊断为早产，几乎无法治疗，所以，积极探索妇产科临床早产危险因素，分析新生儿早产产生的原因，针对其早产危险因素进行干预，以防止或降低早产的发生，对降低婴儿死亡率，提高人口素质，有着非常重要的临床意义。为此，本文将我院2017年6月～2017年12月期间收治的住院分娩产妇179例的临床资料作为本次研究对象，对其临床早产危险因素进行分析，探究早产的危险因素，并形成如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2017年12月期间收治的住院分娩产妇179例的临床资料作为本次研究对象。其中，早产产妇87例，年龄27±6.32，孕周32±2.12；足月产产妇92例，年龄27±5.94，孕周38±0.73。

1.2 方法

采用SPSS 13.0统计分析软件对早产妇组和足月产妇组的年龄、孕次和流产史等一般情况数据以及妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破、羊水过多等临床特征数据进行统计分析，计量资料运用卡方检验，计数资料运用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

3 结 果

两组产妇在年龄、孕产次方面的差异不显著（P＞0.05），早产组的多次流产史（流产次数大于等于两次）显著高于足月产组。宫内感染、妊娠期高血压、胎膜早破对两组的影响的差异显著（P＜0.05）；多胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥对两组的影响差异不显著（P＞0.05）。两组在分娩方式上差异不显著（P＞0.05）；两组在对围生儿的影响上存在显著差异（P＜0.05）。高龄、多次流产、妊娠期高血压、宫内感染、胎盘早剥、胎膜早破均是早产的独立危险因素（P＜0.05）。

4 讨 论

近年来，由于受到社会的发展，生活压力的增大，结婚年龄偏高及其他众多因素的影响，早产所占的比率逐渐增多，其发生母子合并症及不良妊娠结局的概率也就越大。分娩是一生中较为特殊的时期，生理和躯体状况变化较大，会产生一系列的变化，特别对于早产产妇而言，心理承受能力较差，她们即对新生命的到来感到欣喜，同时他们又缺乏相关的知识，容易产生焦虑、紧张、害怕等不良情绪，而不良情绪对产妇的心理和妊娠结局均产生严重影响。同时，早产也是影响儿童健康的一个重要因素，可明显增加新生儿疾病的发病率和死亡率，并对儿童今后的体格、智力和运动发育有着消极影响。

据相关资料显示早产的发生率大致是5%～15%，早产是导致围生儿死亡的重要原因。本研究中早产组的胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限显著高于足月产组。本研究结果表明，年龄、流产史、前置胎盘、胎盘早破、妊娠期高血压、被动吸烟为危险因素，而产检次数多为保护因素，与相关研究结果相符。反复流产能引起宫颈内口的反复损伤，破坏组织的完整性，致使在妊娠中晚期宫颈关闭不全，羊膜囊膨出宫颈管，从而导致胎膜过早破裂造成早产。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等因素与早产无直接关系，常因危及母亲的生命而终止妊娠，从而间接造成早产。而及时的产检，则能够及时发现妊娠中存在的各种异常现象，以便及时的治疗和纠正，从而降低不良并发症的发生，减少早产的发生。

综上所述，了解、掌握早产的危险因素是更加有效、更加准确、更加便捷地预测和诊断早产的重要途径，可以为针对性的采取干预措施提供重要的指导作用，以防止或降低早产的发生。对降低婴儿死亡率，提高人口素质，有着非常重要的临床意义。