连续激素治疗卵巢早衰的临床效果观察

孙杰萍

(黑龙江农垦牡丹江管理局中心医院，黑龙江 密山 158300）

卵巢早衰是指患者卵巢功能衰竭，年龄不到40岁便出现闭经的现象，会伴有低雌激素症状，如潮热多汗、性欲低下[1]。导致发生卵巢早衰的因素较多，如遗传因素、免疫因素、手术因素、化疗因素、放疗因素和环境因素等，主要表现为闭经、不孕等，对患者正常生活产生较大的影响，需及时进行治疗。当前对卵巢早衰采用性激素替代治疗，具有一定的疗效，且存在相应的风险，必须严格加强检查和观察，确保治疗的安全。本次研究对卵巢早衰患者实施连续2～4年的激素治疗的临床效果进行了探讨，并选择31例患者作为研究对象，详细研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究选择2014年6月～2016年6月期间在本院接收性激素治疗的卵巢早衰患者作为研究对象，共31例，排除子宫、卵巢器质病变患者等[2]。31例患者年龄在19～39岁之间，平均年龄为（30.22±2.55）岁，闭经时间为1～6年，平均时间为（3.01±0.83）年，治疗时间为2～4年，平均时间为（3.11±0.52）年。其中表现为潮热、出汗、阴道干燥和性生活减低症状患者28例，无症状患者3例，24例患者无生育要求，7例患者有生育要求，均被详细告知治疗过程及作用，且均自愿要求服用性激素治疗。

1.2 方法

对于无生育要求的患者采用克龄蒙（戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装，生产厂家：DELPHARM Lille S.A.S.，批准文号：国药准字J20130006）治疗，1次/d，1片/次，白片含戊酸雌二醇2mg，红片含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg，连续治疗21d；有生育要求患者采用倍美力治疗，1次/d，每次0.625mg，连续治疗21d，黄体酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902）治疗，2次/d，100mg/次，连续治疗10d。对有生育要求的患者进行详细检查，利用B超检测卵泡，利用克罗米芬（生产厂家：广州康和药业有限公司，批准文号：国药准字H44021970）+绒毛膜促性腺激素（生产厂家：北京泰格科信生物科技有限公司，批准文号：京药监械（准）字2009第2401052号）促排卵。

1.3 观察指标

观察治疗前后患者症状改善情况，检测血清激素，FSH（卵泡生成激素）、LH（黄体生成激素）、E2（雌二醇）变化情况，检测子宫大小及内膜厚度变化情况及乳腺体结构异常情况。

1.4 统计学方法

对于本次研究所记录的数据，均采用SPSS 20.0 统计学软件进行处理分析，计量数据采用“±s”表示，均数组间比较采用t检验，将P＜0.05为差异有统计学意义判断标准。

2 结 果

2.1 治疗前后31例患者症状改善情况

31例患者经治疗2～4年的治疗后，潮热、出汗、阴道干燥和性生活减低等症状基本消失，且在用药期间均出现规则月经周期。7例有生育要求患者经治疗后，2例受孕。治疗前31例患者中有14例乳腺轻度增生，经治疗后，4例患者乳腺增生减轻，2例患者乳腺增生加重，10例患者在月经出血前乳房胀痛明显。

2.2 治疗前后31例患者血清激素变化情况

治疗后患者卵泡生成激素显著低于治疗前，黄体生成激素显著低于治疗前，雌二醇显著高于治疗前，均发生明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

卵巢早衰具有较大的治疗难度，尤其是对于有生育要求的患者，会进一步增加治疗难度[3]。当前临床以性激素治疗为主，通过长时间连续激素治疗，可以有效减轻患者低雌激素水平因素的围绝经期症状。本次研究对卵巢早衰患者实施连续2～4年的激素治疗的临床效果进行了探讨，结果显示治疗后患者症状基本消失，2例受孕，患者血清指标明显改善差异有统计学意义（P＜0.05），表明长时间继续治疗具有明显的疗效，对于有生育要求的患者也可以满足；治疗前后患者子宫体积比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后患者内膜厚度明显厚于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），表明虽然激素治疗会导致内膜厚度增加，但并没有带来异常症状，因此具有一定的安全性。