宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌相关性的临床分析

鲁 春，裴 红

（山东省淄博市第七人民医院妇产科，山东 淄博 255020）

在临床妇科疾病中宫颈糜烂是常见类型，对妇女健康产生了严重影响。现阶段宫颈糜烂患者人数不断增加，加上生殖道HPV感染率的升高，很大程度上造成宫颈癌与宫颈CIN发病率的提升[1]。本研究回顾性分析所有患者的临床资料，进行宫颈糜烂程度与宫颈癌及宫颈CIN相关性的分析与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2018年3月期间收治的120例宫颈癌变患者，将患者按照宫颈糜烂程度分为四个等级，年龄在34～62岁范围内，平均年龄为（43.65±2.69）岁。所有患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

按照等级将所有患者进行分级，进行宫颈癌和宫颈CIN患者与不同宫颈糜烂患者比例的比较。进行不同宫颈糜烂程度患者临床治疗方法的再分析。选择LEEP刀治疗I级患者，按照患者疾病轻重情况及年龄进行常规药物治疗。对于其他等级的糜烂患者，按照是否发现CIN进行患者是否具有剩余需求进行确诊，对年龄较大且无生育需求患者给予子宫全切除术，有生育需求患者给予宫颈冷刀锥切。

1.3 观察指标

0级：患者宫颈生理性鳞柱交接于宫颈口或者以上；I级：患者宫颈表面柱状上皮面积不大于宫颈面积的三分之一；II级：宫颈表面柱状上皮面积在宫颈面积三分之一至三分之二范围内；III级：患者宫颈表面柱状上皮面积不小于宫颈面积的三分之一。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。应用平均数加标准差方式表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示

2 结 果

0级患者中宫颈癌患者3例（10%）、CIN患者18例（60%），无病变患者9例（30%）。I级患者中宫颈癌患者3例（10%）、CIN患者17例（56.67%），无病变患者10例（33.33%）。II级患者中宫颈癌患者1例（3.33%）、CIN患者19例（63.34%），无病变患者10例（33.33%）。III级患者中宫颈癌患者2例（6.67%）、CIN患者20例（66.67%），无病变患者8例（26.66%）。宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈CIN之间没有直接相关性，结果间无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

3 讨 论

临床上人若只靠肉眼对病变症状进行观察，宫颈糜烂与早期宫颈癌及宫颈CIN具有十分相似的临床症状。很多早期宫颈癌患者及CIN患者因为与宫颈糜烂症状十分相似，会被误诊为宫颈糜烂，造成宫颈癌与CIN临床治疗时间的延误，甚至造成患者症状发生癌变。所以临床上检查宫颈病变时需要使用专业检查，例如HPV筛查、阴道镜检查或者细胞学检查等，彻底将几种疾病进行区分。宫颈糜烂的临床治疗较为简单，对慢性炎症患者给予感染治疗，再进行宫颈糜烂治疗，而对于未被病原体感染或者无症状患者而言，不需要给予特殊治疗。临床上有多种治疗宫颈糜烂的方法，主要有手术方法、药物方法及物理方法等，药物治疗是直接将药物涂抹于患处，柱状上皮能够自行脱落。在妇科临床治疗中宫颈癌、宫颈糜烂及宫颈CIN是常见疾病类型，对患者身体健康及生命安全产生了直接影响[2]。现阶段因为妇女自我保健意识的逐渐增强，人们对这几种疾病的关注度日趋升高，并且很多对宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈CIN之间的关联性提出了疑问[3]。有相关研究表明，单纯宫颈糜烂是宫颈良性病变，但也存在继续病变的可能。对于女性而言，宫颈癌对其生命安全产生了严重威胁，宫颈CIN是癌前病变，但是CIN等级的加重必须要及时变更治疗方案，否则将增加患者的病变几率[4]。本研究表明宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈CIN之间没有直接相关性。综上所述，宫颈糜烂是宫颈癌及CIN的常见疾病类型，宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈CIN无显著联系。