护理质量考核在提升护理质量管理中的效果分析

王 娜

（河北省保定市儿童医院，河北 保定 071000）

随着近年来社会的快速发展进步，人们对医疗消费的意识不断增强，法律意识也越来越高，这种情况下广大患者对医院医疗水平、护理工作提出了较高的要求。护理质量作为衡量护理服务质量的一个重要标志，直接关系到医院临床服务的质量，同时也影响着医院在社会中的形象，为此必须面对错综复杂、千头万绪的多重环节管理，理清工作思路，抓住质量管理的主线，建立前瞻性护理质量管理模式，及时跟进护理管理。当前护理工作提倡实行人性化护理干预，注重人性化服务理念的落实，关注患者的生命价值以及对其人格的尊重，旨在完善护理工作，提升护理质量[1]。这种大背景下，我院也开始实行质量考核与绩效相结合，通过多年来的改进，全员护理质量均得到了显著提升，下面针对护理质量管理中护理质量考核起到的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年12月～2017年12月三年的时间里针对全院16个护理单元进行了检查及考核，考核共分为18项，护理质量考核小组的每周检查，综合得到每个月16个护理单位的护理质量考核成绩。

1.2 方法

护理质控是护理质量进一步提高切实可行的管理手段，在护理管理中发挥了不可低估的作用。质量控制及考核内容具体涉及到了护理核心制度执行、护理服务的具体情况、安全质量管理情况及临床护理情况等方面内容，综合三级医院评审标准制定出考核标准、扣分细则，并设置一票否决项目，每月于月底展开讨论分析并制定下一步整改工作。目前我院实施了护理垂直管理模式，护理质量考核与绩效挂钩，并且设定了护理质量考核绩效奖。

2 结 果

在实行护理质量考核绩效奖励之后，院内整体护理质量考核成绩均有显著提升，同时各类不良事件的发生率降低，从2015的87件降低到了2017年的57件。医院各科室护士的质量管理意识均明显增强，对待患者更加细心、认真。2015年医院16个护理单元之中，共有8个护理单元获得了绩效奖，2016年共有12个单元得到了绩效奖，2017年则所有单元均获得了绩效奖。月考核之中，显著提高的有病房管理、基础护理、静脉输液、危重症病人护理、优质护理、急救物品管理等项。

3 讨 论

激励是管理的一项重要措施，可以激发出人的工作积极性，同时强化人的各项行为。护理质量考核与绩效相结合可以激发出护理人员潜能，调动护士主动参与到护理质量控制工作中的积极性，通过自查、督查等方式全面做好护理质量管理，不仅护理质量可以显著提升，同时护士的个人成就感也进步生化[2-3]。

在持续质量改进的相关工作中，人们的工作环境和工作氛围均发生了显著改变，人人皆可参与到管理工作之中，层级控制、过程控制管理的能力更加严格，护士对各项护理制度的执行力度也明显增强，护理自律性、正确性均明显增强，科室内部护士行为更加规范，大大降低了护理缺陷的发生。在具体工作中，护理部会与检查重点、难点问题相结合组织召开会议，由护理部主任/护士长、科质控员对问题进行反馈，并于会议之上提出问题的改进对策，完善持续质量改进的相关工作内容。三年之内护士对危重病人病情的早期识别显著提升，责任护士对病人病情知晓率及护理措施的有效落实也显著提升，各项持续质量改进工作均达到了预期目标。

实践过程中发现了很多问题，如人力资源不足。现阶段很多护理单位中所配备的护士数量基本上都不能满足现在的工作需求，由于危重患者数量明显增多，护士多数情况下都把主要精力放在了平时的护理之中，因此面临着自查、督查滞后的问题，对环节质控质量造成了严重影响。面对这种情况，科室请求增援并实行轮流双休改成单休，督促护士将时间管理工作做好，这样大大提升了工作效率，重点环节也抓的很好，根据科室实际情况对重点病人合理分配。再比如年轻护士轮转后对现在的护理工作适应能力不强。由于各科室对护理工作提出的要求不同，对于危重患者专科护理、应急方面能力的要求不同，护士轮转科室之后护理工作质量显著下降，面对这种情况，我们充分关注轮转护士入科培训及教育工作，确保年轻护士在轮转期间掌握科室护理工作要求及各项工作流程之后，做好疾病护理常规工作，危重患者专科护理及应急工作。

综上，护理质量考核及绩效在护理管理中起了关键性作用，纵观考核体系的形成、各项指标的修改、质控措施的实行整个过程之中，每位护士长、护士的作用与潜能都得到了充分发挥，人人皆参与到了质量管理工作之中，并提出了护理工作零缺陷的理念，大大提升了护士工作的积极性和主动性，使护理质量、管理质量均迈向了一个新的台阶，护理质量考核与绩效结合实施之后，通过质量控制使护理活动中各个环节发生问题的几率大大减少，为患者提供了优质、高效的护理服务。