护理安全管理对神经外科护理风险控制的作用解析

巴 明，吴海英，尹丽娟

（北京海淀区261医院，北京 100000）

随着临床医疗水平的提升，人们对于医疗护理的服务要求逐渐提升，临床治疗中的护理工作愈发重要。传统的临床护理仅针对患者的病情进行护理，缺少主动性和预见性，导致护理风险事件出现。神经外科治疗的患者具有发病急、病情恶化快等特点，属于高护理风险科室，加强护理风险管理对于患者治疗安全非常重要[1]。本文分析了护理安全管理在神经外科护理风险控制中所发挥的效果，为临床护理安全提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经外科2015年6月～2017年8月诊治的住院患者108例为研究对象，均患有神经外科疾病，同意参与本次研究，可以进行各项护理工作的配合。根据护理管理方法的不同将患者分为研究组和对照组，各54例。研究组男29例，女25例，年龄38～57岁，平均年龄（42.5±0.6）岁；对照组男28例，女26例，年龄37～60岁，平均年龄（43.2±0.4）岁。两组患者年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组进行常规临床护理，未采取其他管理措施，护士遵守临床护理规范。

研究组在对照组护理基础上进行安全管理。成立护理安全小组，选择护士长担任管理组长，具有丰富护理经验的护士作为成员，负责实施安全管理制度，统计护理中存在的问题并改进。召开小组会议，将以往存在的护理问题汇总并讨论，制定护理安全管理细则，加强对科室中易出现护理风险事件的缓解进行控制，鼓励护士发现问题及时上报，设立奖惩制度等，从而提升护理人员的安全意识和护理积极性[2]。其次是转变护理观念，以患者疾病护理为基础，将患者的护理安全放在首位，在进行护理时加强风险意识，实施预见性护理。对于意识障碍、长期卧床的患者要让家属参与到护理中，选择协同式护理，指导家属掌握一些简单的护理工作，例如翻身、拍背等，发现患者有异常情况要立即通知医师。静脉留置穿刺治疗患者要加强置管护理，特别是皮下水肿情况，一旦发现要警惕是否出现凝血机制。合并糖尿病患者要做好饮食调整和适当运动，检测患者的血糖状态，避免患者出现低血糖的并发症。加强与患者的沟通，护士要多与患者和家属交流，提升其护理依从性，做好日常护理的宣讲，将护理中可能出现的问题提前告知患者，提升患者的安全意识[3]。耐心回答患者提出的问题，告知患者一旦有异常要立即告知护士，不要怕麻烦。对患者进行心理护理，减少患者的紧张、焦虑情绪，树立积极的治疗心态。

1.3 管理评价指标

对比两组患者在护理中出现的风险事件，包括输液反应、针刺伤、静脉炎、药物渗出、护理投诉和脱管等；并结合患者对本次护理管理工作的满意度情况给予综合的管理价值判定。

1.4 统计学方法

研究数据选择统计学软件包SPSS 17.0进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组出现4例护理风险事件，其中2例输液反应，1例私自外出，1例针刺伤，发生率为7.4%；对照组出现19例护理风险事件，7例输液反应，2例静脉炎，4例针刺伤，3例药物渗出，1例护理投诉，发生率为35.2%。两组护理风险事件发生率比较，差异有统计学意义（x2=12.42，P＜0.05）。

3 讨 论

护理风险事件是医疗事故的主要原因之一，是指护理人员在护理工作中出现的不安全时间，轻则造成患者的治疗不适，严重会对患者的疾病造成不可逆的影响，因此加强护理过程中的风险控制非常重要[4]。随着临床护理工作的进展，患者的护理安全已经成为临床护理中所关注的重点内容，加强护理安全管理有助于控制护理中的风险事件，提升护理工作的安全性，为患者疾病的康复奠定基础。

本文分析了护理安全管理在神经外科护理风险控制中所发挥的效果，研究组进行护理安全管理，风险事件相比对照组明显减少，表明护理安全管理事件能够减少不安全事件，提升护理的安全性。护士要加强医疗卫生法规的学习，尊重患者的知情权和隐私权，以患者为护理中心，为患者提供更好的护理服务。重视护理细节，在神经外科的护理中严格遵守护理制度，遵守无菌操作原则，控制护理风险的发生[5]。定期总结护理工作，将已经出现的问题认真总结分析，制定防范措施，持续提升护理质量。

综上所述，护理安全管理在神经外科护理风险控制中发挥了非常好的管理效果，减少护理风险事件的出现，保证了护理工作的安全性和患者满意度，有效积极的提高了护理安全管理价值。