子宫腺肌症子宫切除围手术期间的护理体会

严树玲

（云南省宣威市第一人民医院，云南 宣威 655400）

子宫腺肌症是常见于30～50岁妇女的多发疾病，是子宫的非肿瘤性病变，主要是指子宫内膜组织侵入到子宫肌层所形成的妇科良性病变。从以上分析得知，子宫腺肌症不致命,但如果不加以诊治，会严重危害女性身体健康。 而且不仅是危害大，发病群体也呈逐渐年轻化趋势。我院专注于子宫腺肌症的治疗,具有多年的临床经验，为倡导健康的生活方式,促进居民健康水平，本院选择64例子宫腺肌症子宫切除围手术的子宫肌腺症患者，观察围术期的护理方法及效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了提高实验数据的可信度，选取2017年3月～8月我院收治的行子宫腺肌症患者64例作为研究对象。将其随机均分成两组，各32例。其中，实验采用常规护理干预，年龄26～58岁，平均年龄（35.98±2.98）岁；对照组采用常规护理，年龄27～62岁，平均年龄（36.82±3.19）岁。两组在年龄、疾病、外在表现等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理的方式是医院的常规护理，首先是对患者病情的检测，包括患者的生命体征监测，检查切口的情况。其次是服药和输液的提醒，每日做好输液，定时提醒患者服药等。

实验组除了上述常规护理的基础上，需要进行围手术期护理干预，具体如下：

1.2.1 术前护理

主要是手术前的技术准备和心理准备，首先技术准备包括护理人员患者详细的讲解手术的术式、麻醉方式等，让患者积极准备，同时提前帮助患者实施咳嗽、排痰以及便器使用等训练，保证患者对于手术有一定的了解。其次是心理准备，由于患者术前心理大多有焦虑的现象，而且患者本身对于手术的认识不如医护人员专业，进一步加大了其紧张感。基于此，可以给手术患者给予镇静药物，主动与患者交流，进行有效沟通和交流。

1.2.2 术中护理

术中护理是患者在手术台准备到结束的重要阶段，护理人员应该积极协助医师进行麻醉、体位安置等工作。术中护理体现了护士的多重角色功能，也需要稳住患者，加以观察患者各项生命体征情况。

1.2.3 术后护理

术后护理关系到手术的成功与否，主要是对患者的细致观察、饮食护理、心理护理。首先，术后对患者要进行细致观察，而且要针对不同的麻醉方式选择卧位。同时鼓励患者适当的下床运动，观察面色和手术切口的恢复情况。其次，饮食护理上需要提醒患者多喝水，手术后可进少量流食，但应选择高蛋白的食物。除了身体护理，心理护理也很重要。最后，心理护理上，与患者多沟通交流，告知患者术后减痛的方法。

1.2.4 出院指导

出院前应对患者进行相关指导，提醒患者检查血氧饱和度、心率以及血压等生命体征。同时积极指导患者进行深呼吸训练，改善其自我保健意识。为了避免肺感染，嘱咐患者按时用药；建议患者定期顺时针按摩下腹部，并改正不良生活方式，争取早日康复。

1.3 疗效判定标准

比较对照组合实验组患者在手术治疗期间各项指标情况，同时观察其治疗效果，主要是考察以下方面：

（1）出血量和症状的缓解，观察出血量的大小和症状是否缓解。（2）手术时间长短、创伤大小，观察日常工作和劳动是否受手术影响。（3）住院时间长短。鉴于护理的有效性，是否对患者的伤害很小，所以恢复期也很快，这就在很大程度减轻了患者的住院时间以及治疗时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组临床各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组出血量明显少于对照组，而且症状缓解较快，对照组症状较长时间才缓解。实验组手术时间和对照组基本无差异，但是实验组的创伤略小于对照组。实验组的患者住院时间平均6天，对照组的患者住院时间平均10天，实验组明显恢复较快。以上数据显示观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本文的数据研究表明，子宫腺肌症围手术期的护理至关重要，对于提高临床疗效具有重要的意义。在术前一方面，在护理期间要详细了解患者的情况，积极向患者介绍治疗方法等内容，有利于建立良好的护患关系。另一方面。患者不熟悉治疗方案有紧张感，护士还应加强与患者的沟通交流进行改善。在术中，积极协助医师进行麻醉、体位安置等工作，保障手术的顺利进行。在术后，要注意观察患者的生命体征情况，降低患者的并发症，把患者的疼痛降低到最低点。

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。内目前除了全切子宫外,还开展了子宫保守治疗和介入治疗等这二种手段。子宫腺肌病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌症虽然说是一种良性的癌症,但是对女性的影响却是不能小觑,如果不及时进行治疗,是很可能出现恶性病变。综上所述，子宫腺肌症子宫切除围手术期间的护理有利于提高治疗的质量。减低并发症，值得在临床广泛地推广。