成事者张丽敏的管理气质

文/本刊记者 宋攀

张丽敏上任不到一年时间，一系列别开生面的改革措施在赤峰学院附属医院全面开花。在这背后，是张丽敏对医改形势的精准研判和对管理事业的无限热情。

在赤峰学院附属医院（以下简称“附院”）中层干部眼里，张丽敏是一位雷厉风行的院长。她严格要求自己，说必须对事业负责。“不干就不干，要干就干好。”

明势·果敢

张丽敏正是因这样的做事风格与附院结缘的。1997年10月23日，36岁的张丽敏从原赤峰市传染病防治中心调到附院。圆梦综合医院的同时，张丽敏的身份也从眼科主任“跌落”为医务科一名普通干事。放弃“安乐窝”，作别眼科专业的金刚钻儿，张丽敏义无反顾地来到了这家当时仅有200多张床位、200多名职工的二级医院。

回答起切换职业跑道的原因，张丽敏淡然而坚定：“眼科专业在传染病医院不占优势，事业发展不起来。”

如今，回望当时的职业发展战略，张丽敏的决策无疑是成功的。更换跑道后，从小学到大学都是学生干部的张丽敏，管理天赋得到充分展现，事业发展一路跃升：1998年任医务科副科长；2002年任医务科科长；2004年任院长助理；2006年任副院长；2017年7月，来院奋斗20年之际，她成功走上医院“一把手”院长职位。

掌舵医院后，该为医院发展进行战略决策了，张丽敏是否还能势如破竹？

事实证明，有着临床医学、法学、管理学复合专业背景的张丽敏，对各项医改政策洞若观火。掌管起全院发展，依然游刃有余。

医院发展靠人才。人才队伍建设慢一步，医院发展落后十步。然而，与员工积极性紧密相关的人事制度和分配制度两项改革，因涉及全体员工切身利益，历来是国内医院管理改革的难点和焦点。

上任之后，惜才爱才的张丽敏果敢发动全院科技干部大改良。2017年12月，距离张丽敏上任仅5个月，299位医院中层干部，包括行政部门科长、科主任和护士长，走上新的工作岗位。在这次唯才是举的人事改革中，40多名副高以上的硕博研究生走上了副主任岗位，迎来更大的发展平台和才能发挥空间。难得的是，在如此大规模的干部重组中，没有一个职工告状。

“考试、考核、应聘演讲，一步一个程序，完全按照干部用人制度进行。一个一个都是打分过来的。该上任的上任，该轮岗的轮岗，不合格的转岗下岗。”张丽敏解释。公平公正的选拔机制杜绝了因人设岗、搞小团体和拉票行为，选拔结果自然令职工们心服口服。

任何一场成功的改革都不是单兵冒进，而是统筹协调推进的结果。张丽敏深知这一点。调动员工积极性，配合人事制度改革，张丽敏出拳分配制度改革，引入全新的绩效方案，鼓励多劳多得、优绩优酬。

张丽敏坦言，此次改革并非一帆风顺。由于涉及一部分人的利益，新绩效方案受到一些质疑。对此，她表示理解，以前是大锅饭，多也没多少，少也没多少。多劳多得、优绩优酬以后，差距可达3～4倍。

面对质疑，张丽敏选择了坦诚沟通。院周会上，面对全院中层干部，张丽敏敞开心扉，推心置腹：“医改已经到了很难的时候。全国都在上演人才大战。我们的专家、医生，除了事业留人、感情留人以外，更重要的是待遇留人。如果大家还认不清这种形势，给医院带来的后果将是非常严重的。”

经过沟通、培训，持反对意见的人越来越少。“尽管个别科室和个人可能还会有一些看法，但影响不了大局。” 张丽敏语气中透露出自信。

听闻张丽敏崇尚能力、崇尚人才的医院新政，已有其他医院的高学历人才转而选择了附院。

开放·合作

作为一院之长，张丽敏很清楚医院在赤峰市医疗服务市场上的核心竞争力。作为赤峰仅有的两家三甲医院之一，医院学科建设在全市保持领先地位：拥有国家重点学科1个、自治区领先学科2个、自治区重点学科2个；作为大学附属医院，医院拥有7项国家自然基金，科研实力远远超过其他医院。病案质量管理走在全区前列，并拥有自治区首家DRGs医疗质量管理监测体系。

而最让她自信的是，医院的精气神。“建院以来，几代‘老班长’给医院留下了很好的文化底蕴。大家都希望医院往好处发展。凝聚力和向心力很强。”在老领导的带领下，附院人凭着一股子团结、敬业的劲儿硬是在夹缝中超速发展。张丽敏形象地打比方笑称：“以前，赤峰市医院是一头大象，我们是一只小耗子。现在我们两家也分庭抗礼了。”

然而，虽然有良好的基础，张丽敏却轻松不起来。内察，新院区建设留下的债务压力、一院两区的运行压力、取消药品加成等医改政策压力，再加上赤峰市公立医院没有政府拨款人头经费的传统……一系列的管理难题等着张丽敏一一破解。

外观，赤峰市虽然是内蒙古人口第一大市，但各县旗医院发展得也很好；仅在市区，就有5家三级医院；并且作为市级医院，医院既没有省级医院的病源，又没有县级医院的政策倾斜。随着分级诊疗的推行，更多的常见病、多发病还会被分流。如何葆有可持续发展的源泉？这一核心命题等着张丽敏回答。

“走到这个岗位以后，才能真正体会到什么叫‘责任’。所有的难事都要自己承担，没有退路。”张丽敏感慨。

天道酬勤。多年来对医改政策持之以恒地关注、领悟，以及与国内知名公立医院院长的学习交流，让张丽敏厚积而薄发。从纷繁复杂的管理事务中，张丽敏迅速厘清治院方向：紧紧围绕三甲医院、大学附属医院的定位，不断提升疑难复杂疾病诊疗水平，把医院建设成国内一流的区域性医教研中心。

实施路径方面，张丽敏加大医院开放力度，谋求合力发展。上任不到一年，张丽敏积极促成医院与多方的合作。与中国工程院院士俞梦孙团队合作成立建院以来首个院士工作站，启动“赤峰市人民健康系统工程”并获财政支持；牵头13家旗县医院及10家社区卫生服务中心组建医联体，便捷患者上转，促进分级诊疗；在赤峰市率先落地移动医疗自助服务，改善患者就医体验，吸进患者来院就医……

旗开得胜，张丽敏仍不断给自己加压，下发任务单：“今年，HIMSS要过六级，到时候很多医疗行为都可以实现闭环管理；还要承办国家卫生健康委员会医疗质量PDCA现场观摩会，哪些行为得到了改善，取得了哪些成果，都要接受‘检验’；今年，我们还要申报亚洲医院管理大奖，以此为抓手……”

说这些的时候，张丽敏语速极快，激情四溢，仿佛永远不知疲倦。正应了她在2018新年时，向全市人民拜年时所表述的：“除了脚踏实地，没有别的方式可以让我们继续前进；除了殚精竭虑，没有别的方法可以让我们不断成长。”