急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响

李秀霞

（河北省唐山市南堡开发区医院急诊科，河北 唐山 063305）

临床治疗中，急性心急梗死较为常见，作为心血管多发疾病之一，具有发病急，时间段，病情发展迅速等临床特征。该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等有着一定程度的联系，这些因素导致患者冠状动脉病变，出现堵塞或狭窄的症状，进而导致患者缺血、缺氧症状，心肌细胞坏死，组织器官功能异常，危及患者的生命安全，症状主要为胸闷、气短、心悸等，患者的生活质量和生存质量受到严重的影响，一旦发病，需要及时进行抢救，一旦错过最佳的抢救时机，会导致患者病情加重，危及生命，在抢救的过程中，护理方案的选择非常的重要和关键[1]。我院在急性心急梗死患者的抢救中应用急诊护理联合传统护理模式，取得非常满意的效果，特作出以下报道。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年3月-2017年9月我院收治的48例急性心肌梗死患者，数字表法平均分为两组。其中对照组24例，男14例，女性患者10例，年龄43-78岁，平均年龄（47.78±1.23）岁，病程在0.3-6年，平均病程为（2.16±0.24）年，文化程度：大专及以上学历患者10例、大专以下学历患者14例；观察组男性患者15例，女性患者9例，年龄43-79岁，平均年龄（47.82±1.25）岁，病程在0.4-6年，平均病程为（2.18±0.25）年，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历16例。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）；纳入标准：依据WHO中关于急性心肌梗死的诊断标准[2]，确诊为急性心肌梗死患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除全身性免疫疾病患者；排除精神疾病患者；排除不签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组实施传统护理，所有患者均依照常规预检，分诊后进入抢救室，呼吸、心率、血氧饱和度、体温等常规检测，心电图检测，营养补给，建立静脉通道，病情稳定后，为患者及家属实施相应知识的健康宣教，提升患者及家属的配合度，依据医嘱，合理用药，病情得到控制后，送入心内科继续治疗。

观察组患者实施急诊护理路径，措施为[3]：①接到患者后，立刻对患者实施分诊操作，时间控制在3min内，护理人员应主动观察患者病况，采用主动分诊，针对病情比较严重的患者，及时送入抢救室进行抢救操作。②护理人员辅助主治医生对病情实施确诊，依据确诊情况实施抢救操作，全部在送入急诊室后15min内全部完成，对患者实施心电图扫描，最好记录，针对病情严重的患者，及时开放“心梗绿色通道”；依据“危机值”报告机制，病情严重的患者，给氧操作在1-2min内完成，给氧的速度控制为2-5L/min；患者血氧和血压的检测全部在3min内完成，静脉通道的建立在5min内全部完成，为患者的血压、心电、血氧实施监护，采集好患者的血液标本，依据医嘱，为患者应用0.5mg硝酸甘油，症状无变化或恶化时，滴注硝酸甘油药物，针对疼痛剧烈的患者，应用吗啡等镇痛药物；③急诊操作在半小时内全部完成，做好病情评估，然后做好相关准备工作，实施心理护理、健康宣教、更换衣物、术前导尿等操作，患者的意识比较清醒时，实施鼓励、安慰等。④转运操作全部在急诊1h内完成，做好交接班工作，做好记录。

1.3 观察指标

观察两组分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、住院时间情况。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组急救时间对比

观察组分诊时间、停留时间、急救时间、住院时间分别为（0.61±0.23）min、（9.42±2.53）min、（38.72±6.96）min、（3.0 2±0.7 1）d；对照组为（2.7 6±0.88）m i n、（23.86±5.65）min、（63.85±7.25）min、（5.49±1.38）d，观察组各时间段均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死作为临床上典型的病症，该疾病的出现与冠状动脉堵塞、狭窄有着紧密的联系，发病后，患者会产生供血、供氧不足的症状，进而导致心肌细胞出现缺血、缺氧症状，心肌细胞因缺血、缺氧死亡，导致心脏功能异常，危及患者的生命安全，应给予重点关注[4]。

急诊护理路径作为计划性、预见性的现代化医学护理服务，依照急诊护理路径采取紧急护理模式，能进一步缩短患者进入急诊室接受治疗的时间，保证患者治疗效果及急诊治疗效率，为患者预后治疗提供可靠保障。急诊心肌梗死患者急救过程急诊护理路径效果理想，具有极高的价值[5]。

综上所述，急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死均有一定程度的抢救效果，联合应用能有效缩短急救时间，为患者治疗提供更为有利的条件，应该在临床护理工作中广泛使用。