急性上尿路梗阻性无尿患者急诊治疗过程中施行临床护理的有效措施

仇银红

（江苏省丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

急性上尿路梗阻无尿主要是由上尿路多种疾病所致，患者的主要疾病特点是突发无尿，若患者不能接受及时和有效的治疗，则会导致其水电解质出现失衡的情况，损害其肾功能，严重时会威胁其生命安全[1]。急性上尿路梗阻无尿患者治疗中，加强其护理干预，则可更好控制其并发症的发生，改善其预后。本文主要对急性上尿路梗阻无尿患者急诊中接受临床护理的措施和价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～10月急性上尿路梗阻无尿患者100例，将其随机分为实验组和对照组，各50例。

实验组男31例，女19例，年龄23～63岁，平均年龄（41.26±7.01）岁；对照组男32例，女18例，年龄22～62岁，平均年龄（42.01±6.96）岁。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受膀胱镜下双J管置入术治疗，根据患者的具体情况，为其实施相应碎石术治疗。

对照组在治疗中实施常规护理。

实验组在治疗中实施综合护理，具体如下。

1.2.1 术前护理：

积极向患者讲解手术治疗的方法、优点，使其充分对治疗知识进行了解，促进其情绪的稳定。同时，告知患者手术中的相关注意事项以及相应的不适感，鼓励患者，使其积极面对手术治疗，缓解不良情绪。

1.2.2 术中护理：

护理人员积极对手术药物、器械等准备，配合医生的操作，加强患者术中生命体征的观察，若其出现异常情况，则应及时通知医生进行有效的处理。

1.2.3 术后护理，对患者具体生命体征变化、引流液性质、量、颜色以及血氧饱和度进行观察，若患者对双J管留置，则嘱咐其不可弯腰和下蹲，否则可出现尿液反流以及双J管滑落的情况，指导患者对良好饮食习惯养成，更好对尿路感染的发生进行控制[2]。

1.2.4 疼痛护理：

加强患者疼痛时间、部位的观察，可通过音乐、视频播放的方式分散其疼痛注意力，若其疼痛难忍，则合理按照医嘱实施镇痛药物治疗。

1.2.5 并发症护理：

嘱咐患者多休息，适当增加饮水量，尽量保持情绪的稳定。确保患者引流袋处于膀胱水平以下，为其实施会阴、尿道口的清洁，减少其出现泌尿系感染的几率。

1.2.6 出院指导：

指导患者加强自身尿液量、颜色以及生命体征的观察，养成良好饮食以及饮水习惯，在出现异常情况时，应及时来院就诊。

1.3 观察指标

对两组尿量、BCr复常时间进行观察分析，同时对比两组并发症情况的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组尿量、BCr复常时间分别为（3.22±0.91）d、（6.33±1.20）d；对照组中尿量、BCr复常时间分别为（6.69±1.20）d、（12.35±2.13）d。实验组尿量、BCr复常时间明显短于对照组（P＜0.05）。

实验组未出现并发症情况；对照组并发症发生率为12.00%（2例术后出血，3例双J管移位，1例造瘘口感染）。实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急性上尿路梗阻无尿患者接受急诊治疗的过程中，加强其护理干预十分必要。实施手术前，向患者讲解具体手术治疗措施和预后情况，能够使得患者对治疗的安全性进行了解，减少出现抑郁、焦虑的情况。综合护理干预，可以根据不同患者的心理状态、临床症状来实施针对性的护理干预，使其保持积极的状态配合手术治疗。手术结束后的护理，能够使其养成良好的生活和饮食习惯，将其并发症的发生几率降低。出院指导可以使得患者更好对自身尿液的量、颜色以及性质进行观察，适当增加饮水量，及时发现腰痛和血尿情况，并就诊，可防止出现肾功能丧失，改善其预后[3]。

综上所述，有效的护理干预应用于急性上尿路梗阻无尿患者的急诊治疗中，能够改善其术前心理状态、术后生活、饮食习惯，及时对其不良症状进行发现和干预，控制其并发症的发生，对提高急性上尿路梗阻无尿患者的生活质量有积极意义。