全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响价值分析

王艳娟

（房山区第一医院，北京 102400）

临床一种发生概率较高的老年慢性疾病是老年慢性肾衰，其是由于老年患者自身身体机能降低、肾脏调节功能弱化、排泄功能减退等因素造成的[1]。本文当中，对本院收治的老年慢性肾衰患者实施分析和总结，探索适宜的方案对老年慢性肾衰患者护理，见正文展示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选选取2016年5月1日～2017年5月1日本院老年慢性肾衰患者200例作为研究对象，将其依据计算机随机分组原则分为对照组与观察组，各100例。其中，观察组男56例，女44例，平均年龄（68.72±10.57）岁；对照组男54例，女46例，平均年龄（68.59±10.84）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规临床方案。本组护理方法为临床的日常用药指导、生活习惯纠正以及对症处理。

1.2.2 观察组

常规临床方案+全程护理干预的方案。前者措施同上，后者全程护理干预的措施包括：

①入院时护理，首先，亲切热情的向老年慢性肾衰患者介绍自己，提高患者对护理人员的熟悉度；其次，搀扶或使用轮椅陪伴老年慢性肾衰患者及家属参观病房，使其能够尽快熟悉和适应住院环境[2]，在参观病房的同时，给患者及家属讲解探视的相关制度和陪护的相关制度等，并向其介绍主治医师和责任护士，使得患者熟悉环境和相关人员，消除患者在院陌生环境的恐惧和焦虑感；对患者的健康教育实施一对一模式，使得老年患者了解自身具体的疾病因素、治疗方式、服用药物的注意事项、产生的不良反应等，并给患者介绍成功治疗的案例，提高患者对治愈的信心。

②住院期间护理，针对老年患者的病情并酌情考虑其饮食喜好，做好日常的个性化饮食搭配，同时讲解该饮食方案的优势、对其病情恢复的好处等，引导患者养成饮食的良好习惯，并持之以恒的坚持低蛋白、低盐的原则，在饮食方面可多加摄入维生素、脂肪和糖分食物，同时减少花生、豆类等富含氨基酸植物蛋白的食物，从而才能缓解患者肾小球滤过率下降的速度，控制患者疾病的发展；此期间护理人员需要指导患者及家属对其身体状况进行自我评估，包括用药效果评估、血压指标的监测、日常运动评估、饮食合理评估等方面，从而能够全方位的了解患者的身体系统，调节患者的身体机能，帮助早日康复[3]。

③出院延续性护理，定期通过电话或上门方式了解患者出院后的身体状况、饮食习惯、健康表现等，从而了解患者的全面情况，针对性的进行相应的调整（指导患者做好日常的保暖工作、进行适宜的运动并养成良好的生活、饮食习惯等），以此保障患者的身体免疫功能，同时叮嘱患者若感觉自身存在不良反应后，应当立即返回医院观察和就诊。

1.3 观察指标

测评两组治疗依从性指标，从患者的自我用药评估方面、合理饮食方面、适当运动方面、血压自测方面、遵医用药和定期复查方面等展开，使用本院自设依从性评分表，按照总分为10分，7分以上表示完全依从、3～6分表示部分依从，0～2分表示不依从的方式，测评其治疗依从性的概率。总治疗依从性率=部分依从率+完全依从率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗依从性显示：完全依从的概率是40.00%（40/100）；部分依从的概率是55.00%（55/100）；不依从的概率是5.00%（5/100），总治疗依从性概率为95.00%（95/100）。对照组上述各数据：30.00%（30/100）；45.00%（45/100）；25.00%（25/100），总依从75.00%（75/100）。观察组老年慢性肾衰患者的治疗依从性数据高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，老年慢性肾脏方面的疾病随着其病情发展，有非常高的概率形成慢性肾衰，最终对患者的生活质量造成影响，并且由于老年患者对疾病治疗的信心较低，故其临床治疗的依从性欠佳。本文当中，为了有效的改善老年慢性肾衰患者的疾病危害，保证临床的治疗依从性，采取分组对照的方式，对两组老年慢性肾衰患者实施不同的方案护理，其中一组使用常规临床方案，另外一组再联合使用全程护理干预进行护理，得出后者的效果更加理想。

本研究结果显示：观察组老年慢性肾衰患者，在采取全程护理干预的方案进行护理后，其治疗依从性指标数据是95.00%，优于仅使用常规临床方案的对照组数据75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。此现象表示为，两组在经过不同方案护理后，在对比治疗依从性方面，观察组老年慢性肾衰患者的情况较对照组有明显的优势。

总而言之，在临床上给予老年慢性肾衰患者使用全程护理干预的方案护理，其在改善患者的治疗依从性方面能够达到可观的效果。