老年慢性支气管炎患者的护理管理措施及其对患者的生存质量与负面情绪的影响

孟丽巍，张明华

（北京市朝阳区解放军306医院，北京市 100101）

慢性支气管炎是常见的慢性呼吸系统炎症疾病，多由肺炎感染或是支气管周围炎症导致，在老年群体中的发病率较高。老年慢性支气管炎是肺心病、肺气肿的诱因，并且疾病治疗周期长，易反复，给老年患者造成较大的治疗痛苦，患者的生活质量和情绪状态明显降低[1]。临床护理发现，对患者进行护理干预能够保证疾病的治疗效果，提升生活质量，改善负面情绪，本文对此进行分析，为老年慢性支气管炎患者的护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年2月～2017年4月收治的慢性支气管炎患者80例进行护理分析，均符合临床诊断标准，症状有咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等，胸片X线提示肺门阴影明显，带有明显的湿啰音；排除患者患有严重肝肾功能疾病、高血压等可能影响本次研究的疾病，患者均同意参与本次护理，意识清楚，能够自理生活。依照护理方法的不同将患者分为试验组和对照组，各40例。试验组男21例，女19例，年龄57～73岁，平均年龄（65.6±0.3）岁；对照组男20例，女20例，年龄58～74岁，平均年龄（66.2±0.5）岁。两组患者年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，首先是了解患者的发病原因和病情特点，营造一个良好的病房环境，定期的病房通风，保持最佳的温度和湿度，提升患者的治疗舒适度；指导患者适当的进行身体锻炼，从而提升身体免疫力，避免患者呼吸冷空气，减少呼吸道刺激。

试验组在对照组护理基础上进行综合护理干预，首先是饮食护理，老年慢性支气管炎患者多数带有营养不良情况，或是长久的疾病治疗消耗了大量的身体能量，因此护士要合理安排患者的饮食，保证足够的营养供应[2]。患者的饮食要以高营养、高蛋白、高纤维为主，控制热量的摄入，做好粗粮、谷物的合理搭配，从而提升患者的身体免疫力。呼吸道护理：若患者有呼吸困难等症状可以进行吸氧指导，吸氧能够减轻呼吸道内的缺氧状态，减轻二氧化碳潴留的情况，因此患者可以进行进行持续低流量吸氧治疗。患者病情严重可以采用呼吸机治疗，调节患者的呼吸状态；痰多的患者可以进行吸痰处理，减少呼吸道中痰液的淤积，降低窒息风险[3]。心理护理：患者的心理状态直接显示在情绪反应上，因此对患者开展心理护理能够减少患者的负面情绪，多关爱患者，尊重和保护患者的隐私，取得患者的护理信任。多与患者沟通和交流，耐心解答患者提出的问题，树立患者积极的恢复心态。

1.3 护理效果评价

制定患者生存质量评价表和情绪状态评价表对患者进行护理效果评价，生存质量包括身体功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康等，分值高表示生存质量高，负面情绪包括焦虑、抑郁、恐惧等，分值低表示负面情绪少。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组生存质量评分为（8 9.4±1.4）分，对照组生存质量评分为（67.2±1.7）分，t=63.75；试验组情绪状态评分为（35.2±1.6）分，对照组情绪状态评分为（57.4±1.9）分，t=56.52。两组患者上述数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年慢性支气管炎的临床发病率较高，发病后的各种症状对患者的生存质量和情绪状态均造成了严重的影响。临床治疗发现，长期治疗中的患者会出现较为严重的负面情绪，比如焦虑、恐惧等，会加重病情，对于老年患者而言，这些负面情绪会导致患者对治疗出现质疑，护理依从性较低，难以配合各项治疗护理工作的进行，影响疾病的恢复。

本文分析老年慢性支气管炎患者的护理措施对生存质量和负面情绪所产生的影响，试验组给予综合护理干预，对照组进行常规护理，结果显示，试验组的生存质量评分高，负面情绪评分低，表明综合护理干预发挥了积极的护理效果，能够改善患者的生存质量，减少负面情绪。本次研究开展的综合护理干预包括饮食护理、呼吸道护理和心理护理，能够全方面的提升患者治疗舒适度，减轻患者的治疗压力[4]；饮食护理能够提升患者的身体免疫力，呼吸道护理能够促进患者呼吸道痰液排除，心理护理能够缓解患者的多种负面情绪，因此综合护理干预发挥了积极的护理价值。

综上所述，在老年慢性支气管炎患者的护理中，综合护理干预发挥了非常好的效果，能够提升患者的生存质量，减少负面情绪，患者对护理的满意度较高，临床护理意义积极，值得推广和应用。