对乳腺癌手术患者采用中医护理干预的效果分析

乔淑华，胡晓琳

（河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450000）

乳腺癌是女性中最为常见及发病率最高的一种恶性肿瘤，近几年的发病率逐渐升高，且有低龄化的发展趋势。有报道指出，该病早期由于无任何临床表现，较不易被发觉，且初期也是治疗该病的最佳时机，所以女性需要定期进行相关体检，起到及早发现及早治疗的目的[1]。待病情发展到身体出现乳头溢液及乳晕异常等表现，多为肿瘤已经侵蚀患者身体较久，一般需要对其进行手术才能进行治疗[2]。虽然手术可治疗该病，但会对患者的身体以及生活造成一定的影响，一些患者在得知自己手术后形体会发生改变后，会出现彻夜难眠以及焦躁的心态，从而不利于术后的恢复以及治疗等。本次研究中，为提高乳腺癌手术患者术后的恢复率及生活质量，同时缩短其拔管时间，对其采用口服中药联合中医护理，效果显著，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本次所研究的乳腺癌实行手术的患者均选自2014年11月～2017年12月期间在我院就诊的该类患者，共计92例。所有患者入院时，均对其进行了相关造影以及X线检查，均确诊为乳腺癌，均符合相关中医肿瘤临床诊断标准，且符合采用手术治疗。对照组年龄28～58岁，平均（43.7±3.8）岁，X线及造影等常规检查结果显示肿瘤直径以及体重分别为（3.28±1.31 cm、41.9±5.74 kg）；观察组年龄30～59岁，平均（44.2±4.1）岁，X线及造影等常规检查结果显示肿瘤直径以及体重分别为（3.25±1.36 cm、40.5±5.65 kg）。本次研究的内容及其结果，在所有患者知情下进行，且签订了相关文件，均排除存在神经性疾病及其他无法配合治疗的患者，对其肿瘤直径以及体重等资料比较结果无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予相应的乳腺癌手术治疗措施，所有患者均由一名手术主刀医师进行手术，对照组辅以相应的术后引流及相应的护理。观察组在上述基础上给予术后口服中药，药方为：白术18～21 g、泽泻13～15 g、半枝莲15～17 g、黄芪25～30 g、猪芩8～12 g、党参20～22 g等，药物在水中充分浸泡20～30 min后，用适量水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。对于术后出现上肢淋巴水肿的患者，可给予中药外敷，药方为：伸筋草50～55 g、桂枝38～40 g、透骨草58～65 g、没药40～50 g、红花35～40 g、鸡血藤60～65 g等药物，打磨成粉筛选后，用纱布包裹浸泡25～30 min后，采用水蒸60～90 min，待温度降至70℃以下，敷于患处。同时辅以中医护理：术后形体改变会使患者心态发生一定的变化，在术前及术后均要做好气心里工作，同时做好术后的抗感染以及引流工作，通过沟通了解患者心态，制定相应的锻炼计划等。

1.3 评估观察

对两组术后胸壁拔管及腋下拔管的时间进行比较，同时对其采用QLQ-C30评定量表对其情绪以及活动能力等进行评分比较。

2 结 果

在术后胸壁拔管及腋下拔管的时间观察组为（5.21±1.26 d、8.37±1.19 d），明显优于对照组的（8.74±1.38 d、13.75±2.26 d），组间比有差异（P＜0.05）；QLQ-C30评定量表结果显示观察组的情绪、活动能力、社交等评分明显优于对照组，组间比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌手术对患者创伤较大，患者的心态变化与之术后的恢复情况有着较大的联系。同时也有调查发现，做好其护理工作，不但可缩短治疗时间，还可影响到患者出院后的生活质量[3-4]。本次研究中，给予乳腺癌手术患者口服中药的基础上联合中医护理，可有效缩短其胸壁及腋下的拔管时间，同时还能提高其社交及活动能力，效果明显，值得临床推广病应用。

[1] 方 芳,周郁秋,王 锐,等.乳腺癌患者创伤后成长及其心理干预的研究进展 [J].中国实用护理杂志,2014,30(34):49-51.

[2] 潘 芳,王梦欣.结构性心理干预对乳癌围术期患者心理状态的影响 [J].护理学杂志 ,2015,20(8):3-5.

[3] 毛晓丽 .综合护理干预对乳腺癌患者术后心理的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(12):161-162.

[4] 方玉蕊.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1576-1577.