在儿童保健工作中采用心理评估指导干预的效果观察

随着社会经济水平的不断提升，人们的生活质量提高，对自身身体状况更加关注，开始从以前有病就医的观念转变到无病防治的理念，这其中对儿童的保健和护理尤其突出[1]。一般而言，儿童保健包含儿童生理、心理和社交能力等，其目的是预防疾病发生，减轻疾病对孩子的伤害程度，保证孩子身心健康发展[2]。常规的儿童保健包括基础性全身检查、针对性建档管理等[3]。本研究是在常规儿童保健的基础上，采用心理评估指导干预，观察分析其在儿童身心发展中的重要作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月—2016年9月到本院接受保健服务的142名儿童，年龄1.7～7岁，平均年龄（2.9±0.6）岁。依据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组71例，对照组71例。两组各项指标比较，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 评价标准

依据康纳斯量表评测儿童的身心发展状况，内容包括品行偏差、焦虑指数及身心问题。

1.3 方法

研究安排的医护人员均经过严格保健知识培训，包括3名住院医师和4名护士。所有孩子及家属均对本研究知情，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。对照组采用常规保健方法，平均每3个月进行一次体检，包括身高、体质量、心肺功能和等。对特殊患儿如患有缺铁性贫血、呼吸道感染等疾病采用专案管理的方式处理。

观察组在对照组的基础上，给予心理评估指导干预。第一，针对性测量孩子神经行为，测试儿童是否患有神经性疾病。第二，引导家长与孩子进行亲子活动，如拔河、球类运动，提升孩子生活的乐趣。第三，向家长发放调查问卷，主要了解家长对孩子的照顾情况，从而更有针对性地进行护理健康教育。最后，通过对孩子身心状况的了解，判断孩子的心理行为是否符合正常标准，若发现自闭、沟通障碍、攻击行为等应及时安排儿童转诊。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0软件对记录数据进行统计学分析，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组在接受儿童保健前，身体各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；保健护理后，观察组在品行偏差、焦虑指数及身心问题方面均低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 两组儿童心理健康情况对比（±s）

表1 两组儿童心理健康情况对比（±s）

3 讨论

随着社会经济的高速发展，城市化的不断加深，竞争的日趋激烈，儿童的心理问题成为关注的焦点[4]。相比与成人，儿童的心理更为脆弱，常出现缺乏安全感、焦虑等问题，对儿童的成长发育有不利的影响。近年来，世界范围内的儿童心理及发育疾病数量呈上升趋势，在我国也比较突出，大约有1/5的儿童都或多或少存在心理或生理发育的障碍，有的甚至比较严重[5]。因此，借助儿童保健调节儿童的生长发育，促进孩子身体和心理的健康成长成为很多家长的第一选择。伴随医疗技术的发展，对儿童身体方面的保健已经取得突破，形成了相对完善的体系[6]。然而，社会对儿童心理行为还没有引起足够的重视，没有形成完整的保健结构，致使很多儿童不能尽早获得合理的心理干预，导致心理行为问题的发生。常规的保健工作只对儿童进行常规的体检，对患有比较严重疾病的儿童采取特殊管理，并不能从根本上改善儿童的心理状况，也不利于孩子的身体健康[7]。此次研究是在常规保健的基础上，给予儿童心理评估指导干预，结果证明对儿童心理健康的恢复有明显作用。由此可见，心理评估在儿童保健中起着积极的指导意义，能有目的性地针对不同患儿的心理健康疾病进行有效干预，从而使儿童保健服务的质量不断提高[8]。从过去的简易体检、预防接种到现在对儿童身心健康的全面了解、评估和预防，并联合家长对儿童进行早期的饮食习惯、兴趣爱好的培养，我国的儿童保健水平正不断提升，有利于儿童心理健康的培养，有助于医院和家长详细掌握患儿的保健信息，供今后观察使用。本次研究发现，对儿童采用心理评估指导干预在改善孩子品行偏差、焦虑指数和身心问题方面都优于采用常规保健的对照组。

综上所述，采用心理评估指导干预能有效改善孩子的品行偏差、焦虑指数和身心问题。

[1]吴秀芳．心理评估与干预在儿童保健中的应用效果分析[J]．临床医药文献电子杂志，2016（25）： 5042，5044．

[2]张娟，赵淑华．心理评估与干预在儿童保健中的应用效果观察[J]．养生保健指南，2017，（13）：303．

[3]冯秀宝．神经心理评估及指导干预在婴儿期护理保健中的作用[J]．中国乡村医药，2017，24（8）： 67-68．

[4]陈灿锐，尚鹤睿．曼陀罗绘画对孤独症儿童的心理评估效果[J]．医学临床研究，2016，33（8）：1460-1462．

[5]李孟洁，郭丽，周佑英，等．农村学龄前留守儿童心理行为社区家庭工作坊干预[J]．中国心理卫生杂志，2016，30（4）： 281-286．

[6]王飞英，倪勇，倪钰飞，等．合理情绪疗法对脑瘫患儿照料者心理干预的影响性研究[J]．白求恩医学杂志，2015，13（2）： 158-159．

[7]孙喜斌．0～3岁听力障碍儿童听觉言语康复及效果评估[J]．中国听力语言康复科学杂志，2016，14（3）： 161-165．

[8]赵文静．儿童恶性肿瘤心理护理的有效措施探析[J]．大家健康（学术版），2015，8（8）： 213-214．