基层医疗机构全科医师继续教育现状调查及对策研究

全科医师是提供基层医疗保健一体化服务的临床医生，肩负着全民健康守门人的重要使命[1]。“终身学习是医生的必经之路”[2]，全科医师通过继续教育不断学习新的专业理论、知识技能和技术方法，能进一步完善知识结构，更好的履行工作职责[3-4]。文章现以2017年1—10月镇卫生院和社区卫生服务中心73名全科医师例，对继续教育现状进行分析和探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1—10月镇卫生院和社区卫生服务中心接受继续教育的73名全科医师为研究对象，全部医师均自愿配合本次调研。

1.2 方法

自行设计问卷调查医师教育现状,内容包括个人基本信息、当前继续教育参加情况、教育培训需求3个方面[5]，见表1。问卷调查采取现场填写，填写完成后即刻回收。本次调研共计发放问卷73份，有效回收73份，问卷有效率100%。

表1 调查问卷表

1.3 统计学方法

数据录入采用Excel表格，以SPSS17.0软件进行统计分析，数据资料以率（%）表示。

2 结果

2.1 个人基本信息

性别：男19名（26.03%），女54名（73.97%）；年龄：30岁 以 下 28名（38.36%），30～ 39岁 25名（34.25%），40～49岁15名（20.54%），50岁以上5名（6.85%）；学历：硕士1名（1.37%），本科16名（21.92%），大专37例（50.68%），中专19（26.03%）；职称：主任医师0名（0%），副主任医师2名（2.74%），主治医师9名（12.33%），初级医师及以下62名（84.93%）。

2.2 当前继续教育参加情况

教育内容：医疗52名（71.23%），预防39名（53.42%），保健36名（49.32%），康复21名（28.77%），健康教育30名（41.10%%），计划生育指导18名（24.66%），其他14名（19.18%）；教育形式：培训班63名（86.30%），学术讲座22名（30.14%），学术会议15名（20.55%），网络教育15名（20.55%），自学19名（26.03%），其他6名（8.22%）；教育目的：提升自身专业知识技能58名（79.45%），晋升或执业注册需要8名（10.96%），其他4名（5.48%），未答3名（4.11%）；经费来源：单位53名（72.60%），个人35名（47.95），科室5名（6.85%），企业或社会赞助3名（4.11%），未答1名（1.37%）；教育满意度：非常满意21名（28.77%），基本满意38名（52.05%），不满意14名（19.18%）；影响因素：工学矛盾47名（64.38%），工作/家庭负担沉重40名（54.79%），培训内容与临床脱节17名（23.39%），授课缺乏吸引力19名（26.03%），自身底子薄，缺乏知识多6名（8.22%），未答2名（2.74%）。

2.3 教育培训需求

希望开设项目：医学心理学13例（17.81%），社区急诊急救11例（15.07%），医患沟通技巧10例（13.70%），膳食营养10例（13.70%）。希望增加培训形式：互联网远程教育27例（36.99%），继续教育刊物学习14例（19.18%）。

3 讨论

本次问卷调查中，基层全科医师以40岁以下女性为主，大中专学历、初级医师及以下职称者构成比高。医师接受教育课程的类型较多，但仍不全面，部分医师提出希望增设医学心理学、社区急诊急救、医患沟通技巧等科目。教育形式上，网络教育构成比较低，部分医师提出了希望实行互联网远程教育的建议，以方便学习。另外，通过对教育目的、教育经费、满意度及影响因素的调查可见，全科医师接受健康教育多源于自身学习动力，主动性较强，但工学矛盾、个人压力等因素会影响学习效果，对继续教育现状的满意度也有待提高。对此，为提高基层全科医生继续教育效果，建议加大继续教育资金支持[6]，建立面向基层教育的全科医生师资库[7]，提供多样性、实用性的继续教育内容与形式[8]，以更好的满足全科医师需求。同时，加强全科医师在职单位对继续教育的重视，尽量不要占用医师业余时间，减轻其工作压力，为继续教育学习提供时间支持。

[1]刘涵，刘娟，陈志勇．重庆市全科医生继续医学教育现状调查研究 [J]．中国全科医学，2013，16（31）： 3708-3711．

[2]周海燕，孙雨霞．天津市全科医生继续教育现状及需求调查[J]．卫生职业教育，2015，33（1）： 126-128．

[3]朱兰，吴克明，刘德安，等．上海市全科医生继续医学教育现状与需求探讨 [J]．中华健康管理学杂志，2012，6（5）： 297-301．

[4]王军，何仲．基层全科医生岗位培训需求调研[J]．继续教育，2017，31（6）： 7-9．

[5]张宇，张东华，薄红，等．浅谈我国全科医生的培养现状、问题与对策 [J]．继续医学教育，2015，29（9）： 3-5．

[6]顾杰，江孙芳，张向杰，等．上海市城区郊区全科医生继续医学教育现状调查及培训方式需求分析[J]．中华全科医师杂志，2013，12（10）： 799-803．

[7]杜静，朱继红，李红．关于完善我国全科医生继续教育的建议[J]．继续医学教育，2014，28（8）： 1-3．

[8]林万巧．全科医生继续教育现存问题与建议[J]．特别健康，2017（20）： 180．