西医院校中医学教学方法的改革实践

西医院校为了促进医学人才的全面发展，通过设置中医学课程结合西医课程进行人才培养，但在课时设置上，探索的没有西医教学深入，因此，如何利用有限的课时让学生充分的理解中医学知识，已成为当前西医院校中医学教学的重点内容。因此，可以从改革教学方法着手，有效的利用教学资源和教学设备，从而提升教学效果和教学效率。

1 公共提取教学方法改革实践

公共提取是指教师在教学中通过对教学内容的总结，将其中类似或相同的内容全部提取，并归纳到一起，并用特定的方式进行共有指征的确定，让学生在学习其中内容时，能够通过共有指征了解和区分现象的类别。这种方法主要的作用是总结归纳，使学生在学习过程中能够准确抓住学习的主要环节，并利用主要环节的学习带动次要环节，这种方法能够为学生提供明确的学习思路。如在学习与肾脏有关的内容时，会涉及到对肾气不固、肾精不足等内容的学习，其都属于肾虚的范畴，而且患病后都会出现腰膝酸软的症状，这就是所具备的共有指征，学生在学习中只要看到共有指征就可以将其归纳到肾虚的方位中，但具体的是哪种肾虚还需要通过兼顾的了解症群进行判断[1]。而且在进行重要过程中，很多药材在功效上都有共性，所以也可以利用公共提取法进行教学，如黄连、黄岑、黄柏3种药材，都有清热泻火等功效，所以其具备共性，在让学生了解共性后，在分别进行特性教学，方便学生的记忆，而且在讲解上也比较有层次。

2 对比教学方法改革实践

对比教学法有两种形式：一是同向对比，二是反向对比。在使用同向对比教学时其主要是通过两组以上（包括两组）的内容，对其中存在的共同的或相似的问题进行对比解析。如在讲解脾气虚和肺气虚时，就可以采用同向对比的方法，其中脾气是有气血决定的，肺是主气的器官，二者在症状上有着相似之处，通常反映出的都是身体乏沉、易疲倦、少气懒言[2]。但二者有所区别，脾气虚主要是脾气管运动不畅导致的，会反映出食欲不振、腹部胀、泻等症状；而肺气虚会影响到人体的呼吸，反映出呼吸困难、语调低微等症状。另外，肾阳虚与脾阳虚之间也存在着相似之处，二者均是由技能下降导致的寒象，但肾阳虚主要反映在身体下肢部位，出现寒凉疼痛现象或尿频、下肢浮肿；而脾阳虚主要反映身体的中段部位，经常出现腹泻、腹痛、腹胀等症状。

反向对比方法与同向对比是相反的，通过对两组以上（包括两组）的内容，对其中存在的不同的问题进行对比解析。如在教学肾阳虚和肾阴虚时就可以采用反向对比的方法，虽然其二者同属于肾虚范畴，但表现出症状有着很大的差异，这种差异通过对比讲解更方便学生的记忆和理解，肾阳虚是由机能导致的，呈现出的是寒象；而肾阴虚是由物质导致的，呈现出的是热象[3]。其具体对比如表1所示。

表1 肾阳虚与肾阴虚症状对比

3 图示教学方法改革实践

图示是指利用画图表示复杂的教学内容，通过图像或图形的呈现让学生更直观、立体的感受学习内容，从而避免了中医学知识抽象学生无法有效理解和掌握。这种方向能够帮助学生理解知识，提要教学效率，如在讲解消化系统就可以通过借助图示进行演示。如图1。

图1 消化系统讲解图示

4 综合分解教学方法改革实践

中医学知识非常复杂，而且很多内容都有相似之处，在课时比较紧张的情况下，教师根本无法完成教学任务，而且容易造成学生思路混乱，遇到这种情况就可以使用综合分解的教学方法，但这种方法只适合某一类的内容，教师在教学时，可以先进行相似内容教学，然后再逐一讲解其各自的不同之处或特征。如在中药知识时，就可以利用这种方法，很多中药材的性能都有相同之处，如肉桂、附子、干姜等都具备散寒、温阳、止痛的功效，在临床上也多是用于治疗寒症，但各自又有着不同的特征，肉桂的性能稳定，能够固守于身体的某一处，不流窜，适合补肾补脾、治疗肾阳虚、腹泻、腹痛等症状；附子性能燥烈，经常游走在身体的各个部位，不能固守于某一位置上，其具有较强的散寒温阳作用，回阳救逆的效果最好；干姜在治疗脾阳虚上有显著的作用，能够具有温肺的功效[4]。通过这样的讲解，学生对中药材的功能和药效一目了然，而且方便学生的记忆，有效的利用了课堂时间，避免出现因课堂时间紧张而完不成教学任务的情况。

5 中西汇通教学方法改革实践

利用现代医学进行中医脏腑研究，其在研究内容上会有与现代西医医学相同之处，中西汇通教学发方法主要是应用在这部分教学内容上。如在进行肝脏教学时，肝脏具有藏血的功能，其具体是指肝脏可以进行血液贮藏，能够调节血量的供应，在应用现代解剖学进行肝脏研究时发现，肝脏内部蕴藏着大量的肝血窦，机体的活动量与血量之间的供应呈正比例关系，如果其用血量少时，就代表机体的活动量较小，肝脏大部分的微循环管都处在关闭状态，肝脏能够将身体内多余的血量用肝血窦进行储存；如果是机体处在高度活跃状态时，其需要的血量和氧量都会同时增加，这时肝血窦就能快速的释放其贮存的血量供机体进行活动[5]。这项研究与我国中医学理论相同，中医学的表述为：人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏，其也是说，肝脏具有储藏血液的功能，而且是受人体运动控制的。通过中西汇通的讲解能够让学生清晰的记忆只是内容，而且学生的掌握也比较全面。

在进行血液知识教学时，中医认为脾器官具有可以让血在血液脉管中运动的作用，这种功能被称为脾统血。而在西医学上认为，人体可以止血的原因是多方面的，是在多项功能共同作用下完成的，如血小板的数量、血管壁是否完善、血小板功能是否正常发挥、纤溶系统功能都会影响到止血功能，所以西医学认为不能只将人体内血液规律运行在血脉管中归为是脾器官的作用，其是受多系统和多功能影响的[6]。通过在这样的分析，学生能够深刻记忆脾器官有这样一项功能，也明白了中医学上讲述的脏腑概念，不仅是指脏器本身具备的功能，还具有一个范围性的功能，便于学生对中医学的记忆和理解。

6 现代信息化教学

中医学大多是以文言文呈现，内容抽象、深奥，有些含义学生很难理解，例如，在进行舌象教学，很多描叙舌象颜色和状态的词汇都生涩、抽象，如果能够利用多媒体教学设备，通过对图片或视频的观看，内容会更直观体现出来，也方便学生的理解和记忆[7]。另外，现代化教学设备能够集网络、声音、视频、图片、文字于一体，为学生提供了更丰富的教学资源，营造了直观的学习环境，避免了学生臆想时对知识的理解偏差[8]。

综上所述，文章论述了6种方法的改革实践，通过对西医院校中医学教学方法的改革，不仅简化了教学流程，还提高了教学效果，对于学生的记忆和理解都有很大的帮助。便于学生在脑海中建立系统的中医学理论体系，在日后的运用上和实践操作上也有着重要的指导意义。而且这些方法在经过多校实践后，都取得了较好的教学效果，尤其是对比教学，在利用这种方法进行中医学知识讲解时，学生对知识的记忆深刻，而且掌握的比较扎实。因此，可以将这些方法广泛的在西医院校进行推广，以便教师能够为学生提供更好的教学服务，也为我国培养复合型医学人才奠定扎实基础，从而促进我国医学水平的不断提升。

[1]王华楠，毛兵，马建昕，等．西医院校中医学实践教学探究式建构学习评价 [J]．河北中医，2016，38（1）：155-158．

[2]王华楠，毛兵，刘雪梅，等．西医院校中医学共享探究式建构学习的课堂教学评价 [J]．河北中医，2013，35（10）：1592-1596．

[3]王皓，张勇，王欣．关于西医院校中医学教学方法的几点思考[J]．辽宁医学院学报：社会科学版，2014，12（1）：30-32．

[4]张岱．中医学在西医院校的教学现状及应对措施之我见[J]．新教育时代电子杂志（教师版），2014，17（14）：114．

[5]党慧敏，吴喜利，安鹏，等．西医院校中药见习教学方法体会与探讨 [J]．西北医学教育，2015，23（4）：674-675，682．

[6]王华楠，毛兵，刘雪梅，等．西医院校中医学探究式实践教学评价 [J]．中国中医药现代远程教育，2014，12（16）：86-88．

[7]朱宏，肖岚，吴岳．西医院校中医学教学瓶颈及建构主义教学法的运用 [J]．时代教育，2016，29（9）：140．

[8]徐信杰．西医院校《中医学》教学方法探析[J]．中国实用医药，2012，7（22）：262-264．