盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效观察及临床评估

盆底功能障碍疾病为盆底支持组织薄弱导致盆腔器官结构和功能异常，为妇产科常见多发病[1-2]，本研究纳入2017年2—9月盆底功能障碍患者60例，探讨盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入60例2017年2—9月盆底功能障碍患者，根据随机数字表法分为两组。对照组年龄24～75岁，平均（45.13±5.88）岁。观察组年龄24～75岁，平均（45.15±5.12）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规盆底肌康复运动训练，指导患者进行盆底肌自行收缩训练，持续收缩5 s后放松5 s，并重复收缩和放松，每次持续10分钟，每天2次。训练4周为一个疗程，根据患者情况进行1～3个疗程[3]。观察组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激和生物反馈康复治疗方法。嘱咐患者排空大小便，保持舒适体位，如坐位、平卧位，将探头置入阴道，根据患者情况调整仪器参数。电刺激治疗时，电流强度的控制以患者盆底肌肉出现强力收缩且无疼痛为宜。生物反馈治疗则指导患者正确收缩盆底肌，控制大腿肌肉和自身腹部、臀部，根据盆底肌受损情况制定生物反馈治疗模式，并指导患者进行1类肌纤维和2类肌纤维收缩训练，每次训练时间半小时，每周2次，训练4周一个疗程，根据患者情况进行1～3个疗程[4-5]。

1.3 观察指标

比较两组患者盆底功能障碍治疗效果；治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电位值；性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率。

治愈：症状消失，盆底功能和肌力恢复正常；好转：症状改善，盆底功能和肌力改善；无效：未达到上述标准。总有效率=治愈率+好转率[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 盆底功能障碍治疗效果比较

观察组患者盆底功能障碍治疗效果比对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者盆底功能障碍治疗效果比较[n（%）]

2.2 治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电位值比较

治疗前两组患者盆底肌力分级、盆底肌电位值对比，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组治疗后盆底肌力分级、盆底肌电位值比对照组好，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电位值比较（±s）

表2 治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电位值比较（±s）

注：与干预后比较，#P＜0.05；与对照组比较，＊P＜0.05

2.3 性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比较

观察组性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比对照组高，P＜0.05。见表3。

表3 两组患者性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比较[n（%）]

3 讨论

盆底功能障碍是一种对女性健康和生活造成严重影响的疾病，可出现盆腔器官脱垂、性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等症状，通过联合盆底肌训练、电刺激、生物反馈等盆底肌康复训练方法，可有效改善盆底肌收缩作用，预防肌肉退行性改变和盆底肌肌力减弱的发生，促进盆底肌功能改善，改善排尿排便等症状，并改善患者生活质量[7-8]。本研究结果显示，观察组患者盆底功能障碍治疗效果比对照组高，P＜0.05；治疗前两组患者盆底肌力分级、盆底肌电位值对比，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组治疗后盆底肌力分级、盆底肌电位值比对照组好，P＜0.05；观察组性功能障碍，尿失禁，慢性盆腔痛等的改善率比对照组高，P＜0.05。

综上所述，盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效确切，可有效改善患者盆底肌力分级、盆底肌电位，改善患者临床症状和预后。

[1]裘轶超，张珂，邱丽倩．再生育妇女产后盆底肌康复状况观察与分析 [J]．实用妇产科杂志，2017，33（2）：101-104．

[2]杨梅．电刺激联合生物反馈治疗产后盆底肌康复效果分析[J]．广西医科大学学报，2012，29（2）：291-292．

[3]陈燕辉，杨卫萍，邓敏端．盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J]．广东医学，2012，33（6）：757-759．

[4]储小燕，黄欧平，周江妍，等．生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察[J]．现代妇产科进展，2012，21（9）：679-683．

[5]石丽琼，杨宇，何燕，等．女性盆底治疗仪配合中药治疗盆底功能障碍性疾病（FPFD）疗效观察[J]．广州医药，2015，46（6）：67-69．

[6]侯伟，王萍．康复联合治疗对产后盆底功能障碍的疗效评估[J]．中国妇幼健康研究，2016，27（2）：226-227，272．

[7]何花，陈若愚，李敏，等．孕期知信行教育对提高初产妇盆底肌康复相关知识的影响[J]．护理实践与研究，2016，13（23）：53-55．

[8]石丽琼，何燕，程晓兰．女性盆底功能障碍性疾病盆底肌康复治疗的临床分析 [J]．医学信息，2012，25（2）：307．