柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁气滞型功能性消化不良的效果

功能性消化不良主要是患者的十二指肠、胃出现功能紊乱所致，其是无器质性疾病的临床综合征，是功能性胃病的一种[1]。功能性消化不良患者的主要临床症状包括上腹胀痛、餐后饱胀、抑郁不振、嗳气、恶心等[2]，对患者的正常生活和工作造成影响。中医将功能性消化不良划分为痞证、胃痛的范畴，中药治疗能够取得一定的效果。本文主要对肝郁气滞型功能性消化不良患者接受柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗的价值作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年1月—2017年1月肝郁气滞型功能性消化不良患者40例作为研究对象，按照治疗措施差异分组，每组20例。实验组男女之比为12/8，年龄均值（29.56±3.12）岁，病程均值（3.22±0.51）年。对照组男女之比为11/9，年龄均值（29.61±3.10）岁，病程均值（3.20±0.50）年。2组肝郁气滞型功能性消化不良患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组接受柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，即柴胡疏肝散加减治疗：10 g柴胡、10 g郁金、10 g香橼皮、10 g香附、10 g陈皮、10 g枳壳、10 g白术、10 g云苓、10 g厚朴、15 g白芍、6 g炙甘草，若患者存在腹痛剧烈的情况，则加8 g延胡索、10 g川楝子；若患者存在明显的嗳气，则加10 g沉香、10 g木香；若患者口中反酸、口苦，则加15 g海螵鞘、10 g浙贝母；若患者腹胀明显，则加10 g莱菔子、15 g焦三仙。将以上药物水煎，取汁用药，患者每天用药1剂，分早晚两次服用。氟哌噻吨美利曲辛片治疗：药物口服，每天1片（0.5 mg）。对照组接受氟哌噻吨美利曲辛片治疗，其治疗措施与实验组氟哌噻吨美利曲辛片治疗措施一致。2组患者均接受相关治疗8周，期间保持清淡的饮食，禁止其他药物的使用。

1.3 观察指标

对2组患者治疗的疗效（治愈：腹痛、腹胀的不良症状、体征消失；显效：腹胀、腹痛等不良症状体征较治疗前明显改善；有效：腹胀、腹痛等症状、体征较治疗前缓解；无效：腹痛、腹胀等不良症状、体征与治疗前相比，无改善，甚至出现加重的情况；以治愈率+显效率+有效率作为治疗的总有效率）以及半年内疾病复发情况进行观察分析。

1.4 统计学方法

全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，治疗有效率、复发率等计数资料采用χ2检验，年龄、病程等计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率（95.00%）高于对照组的总有效率（70.00%），同时实验组疾病复发率（10.00%）低于对照组的疾病复发率（35.00%），P＜0.05，差异有统计学意义。如表1。

表1 两组疗效、复发情况对比[n（%）]

3 讨论

功能性消化不良是消化系统疾病的一种，导致患者患病的机制尚不明确，现代医学认为可能与内脏感觉过敏、胃肠动力障碍、精神因素、胃底容受性降低、社会因素等有关[3]。中医认为功能性消化不良属于痞证、胃痛的范畴，其病因是外邪入侵、情志不畅、饮食伤胃、素体脾虚等，其中肝郁气滞是其主要的病理机制。若患者肝气郁结，则较易横逆犯胃，导致其中焦气机受损，从而出现胃痛，因此，为患者实施治疗应以疏肝缓急、调肝理气、疏敛并用为主[4-5]。

柴胡疏肝散加减治疗应用于疏肝理气中能够取得较好的效果，其中的郁金、柴胡、白芍、香附可疏肝解郁；香橼皮、枳壳、陈皮了理气和中；云苓、白术等可起到力气健脾的作用；厚朴可下气；炙甘草能够对诸药进行调和，联合使用可共奏疏肝理气之功[6]。

相关研究显示，柴胡疏肝散能够存在气郁体质的消化不良患者的不良症状进行改善。若患者存在气郁体质，则其对与外界刺激的敏感性较高，为其实施疏肝解郁治疗，可较好对其敏感性进行改善[7]。现代药理研究表明，存在机体兴奋性降低的抑郁症者，实施柴胡疏肝散干预，能够对其胃肠动力进行促进，将食欲不振等相关的消化系统症状改善[8]。氟哌噻吨美利曲辛片是新三环抗抑郁、焦虑的药物，能够起到较好的双向调节作用，对患者的中枢神经系统功能进行较好的改善，从而提高其胃肠道蠕动功能，更好促进胃动力。本文研究结果显示，接受柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗的实验组，其治疗总有效率高于仅采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的对照组，同时疾病复发率低于对照组。

综上所述，柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合在肝郁气滞型功能性消化不良患者中应用，可较好促进其腹痛、腹胀等疾病症状的缓解，将疗效提高，且可对疾病复发率进行控制，更好改善患者的预后。

[1]张永芳．柴胡疏肝方对功能性消化不良合并抑郁症患者的临床作用 [J]．医药前沿，2017，7（28）：336．

[2]谢佩贤．柴胡疏肝丸联合莫沙比利片治疗肝胃不和型功能性消化不良临床效果观察[J]．内蒙古中医药，2017，36（3）：87．

[3]郭庆飞．浅谈用柴胡舒肝丸联合莫沙必利片治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果[J]．当代医药论丛，2017，15（2）：96-98．

[4]聂晶晶．功能性消化不良肝胃不和证患者心身综合治疗的临床研究[C]//第二十七届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集．北京：中国中西医结合学会，2015：227-228．

[5]王润梅．联合应用莫沙必利和黛力新治疗功能性消化不良42例的疗效分析 [J]．当代医药论丛，2014，12（1）：57-58．

[6]郑复鹏，王韶华，谢永强．不同方法治疗功能性消化不良并发抑郁状态患者的效果评价[J]．河北医科大学学报，2015，36（5）：570-573．

[7]刘艳敏，陈敏，付道时．温胆汤加味联合黛力新治疗难治性功能性消化不良伴睡眠障碍的效果观察[J]．中国实用医药，2017，12（16）：22-24．

[8]张雪梅．中西医治疗功能性消化不良疗效对比研究及意义[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：181．