安全管理在小儿外科手术护理中的应用效果

牛建娟

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

与成年患者相比，年幼患儿的生理、心理特点均具有特殊性，而且对疼痛的难受能力差[1]，疾病的困扰加之陌生的医院环境，进一步加重了患儿的紧张感与恐惧感。为保证手术治疗的顺利开展，我院自2017年1月全面落实安全管理，实践中发现，护理差错的发生率明显降低，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月，我院在小儿外科手术护理中应用安全管理，将此前的120例手术患儿作为对照组，男68例、女52例；年龄4d～11岁，平均年龄（4.54±0.27）岁；胃肠手术73例、泌尿系统手术47例。将此后的120例手术患儿作为观察组，男70例、女0例；年龄5d～12岁，平均年龄（4.48±0.31）岁；胃肠手术77例、泌尿系统手术43例。综合比较两组外科手术患儿的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿不实施安全管理，观察组患儿的临床护理中，全面落实安全管理：①安全的排班制度：根据小儿外科手术的工作现状，结合科室护理人员的个体情况，制订“新老搭配”的排班制度[2]，保证每个班次均有几名工作经验丰富、资历深、应变能力强的护理人员，带领年轻护士共同开展护理工作；②安全的护理管理制度：记录、统计儿科手术护理中常见的、发生率高的护理差错，分析发生原因，建立健全安全管理制度，在制度中明确加入防范护理差错的具体措施；制订公平、合理的奖惩措施，激发护理人员的工作积极性；保证每项护理工作均有章可依[3]；③安全的仪器管理：分类放置病房中的医疗仪器、设备和药物；患儿年幼好动，充满好奇心，新鲜、陌生的医疗设备很容易吸引患儿的注意力，为避免患儿触摸、摆弄医疗设备，应将其摆放在合理、安全的位置；仪器使用完毕，严格清洗消毒；此外，还应将护栏安装在患儿的病床两侧，以免不慎坠床；④重视培训工作：定期、轮流组织护理人员参加安全培训，使之具备处理突发事件的应变能力，提高安全意识，用科学的理论知识指导临床工作的开展。

1.3 观察评定标准

比较两组患儿中的护理差错发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患儿的临床护理中，护理差错发生率比较：观察组中，压疮/灼伤1例0.83%、高危药物外渗1例0.83%、手术物品准备不当2例1.67%、抗生素应用不合理1例0.83%、漏签医嘱2例1.67%、手术器械数量不符/遗失3例2.50%；对照组中，压疮/灼伤9例7.50%、高危药物外渗17例14.17%、手术物品准备不当31例25.83%、抗生素应用不合理7例5.83%、漏签医嘱24例20.00%、手术器械数量不符/遗失36例30.00%、安全核查漏项8例6.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多年以来的数据显示[4]：手术室一直是医疗纠纷、护理差错的高发科室，尤其是对于年幼的手术患儿，一方面，家属对手术治疗充满期待和信心；另一方面，患儿每一次的病情变化都是对家属巨大的刺激。在紧张、焦虑情绪的影响下，家属很难冷静，不可避免的会迁怒于护理人员，也给临床治疗工作的开展带来影响。所以，小儿外科手术的护理安全性十分重要。

综上所述：小儿外科手术护理中落实安全管理后，各种护理差错的发生率均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），说明安全管理满足了儿科护理工作与广大患儿家属的需求，能够促进临床工作的顺利开展，具备推广价值。