乳腺癌患者乳房保健知识的认知调查及护理对策

朱珊珊

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

调查显示[1]：对乳腺癌知识的了解程度、自我检查与早期发现疾病、临床治疗有密切关系。乳腺癌是一种临床发病率较高的恶性肿瘤，对女性的身心健康危害极大。近年来，尽管临床治疗乳腺癌的技术不断进步，但五年内的生存率却并不理想[2]。究其原因，是因为患者错过了发病早期的治疗时机，确诊后已经发展到中晚期。为此，我院对43例乳腺癌患者进行了问卷调查，以此了解患者对乳房保健知识的了解情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2016年5月7日～2018年4月30日期间我院收治的43例乳腺癌患者，经病理学检查予以确诊，临床分型：2例早期、25例中期、16例晚期；患者年龄27～54岁，平均年龄（42.58±1.34）岁；学历：13例高中及以下、26例大专、4例本科及以上；21例有乳腺增生症疾病史；37例单侧乳房能触及不同大小的包块（1例自查发现、2例无意发现、34例体检时发现）；23例患者伴有不规则的乳房胀痛；2例乳头有溢血或溢液症状；3例乳房表皮伴有轻度枯皮样改变。

1.2 方法

在查阅、参考文献资料的基础上[3]，自行设计乳房保健知识的调查问卷，除患者的个人资料外，还包括6项内容：乳房自查、月经周期和乳房不适的关系、乳房自查最佳时间、对疾病的重视程度、乳房检查手段与应及时就诊的异常症状。发放问卷43份，回收43份，回收率100%。

2 结 果

43例乳腺癌患者的问卷调查结果：①乳房自查：定期2例4.65%、不定期13例30.23%、不查28例65.12%；②月经周期和乳房不适的关系：了解4例9.30%、不了解39例90.70%；③乳房自查最佳时间：回答正确1例2.33%、回答错误或不知道42例97.67%；④对疾病的重视程度：重视31例72.09%、不重视12例27.91%；⑤乳房检查手段：了解2例4.65%、部分了解12例27.91%、不了解29例67.44%；⑥应及时就诊的异常症状：乳房肿痛25例58.14%、乳头非哺乳期溢液2例4.65%、腋窝淋巴肿大合并上肢水肿16例37.21%。

3 讨 论

3.1 加强乳房保健知识的宣传力度

本研究结果表明：尽管部分患者的学历水平较高，接受过系统的高等教育，但是对乳房保健知识的了解程度却不乐观。妇产科医护人员在临床工作中，应详细了解女性的年龄、避孕方式、月经周期、哺乳、生育等情况，为制订针对性的健康宣教措施提供参考。此外，定期开展乳房保健知识讲座，帮助女性了解自查乳房的正确方法、科学的乳房保健措施等，从而主动养成有益身心健康的行为方式；强调和乳腺癌发病有密切关系的危险因素，通过B超、红外线技术进行检查，高危人群每年检查2次，非高危人群1次/年；对于发现乳房肿块的患者，应通过病理学检查或者穿刺细胞学检查。

3.2 深入社区实施健康宣教

免费为社区女性检查乳房，在交流中普及乳房的保健知识；通过专家讲座、电话咨询、网络平台互动、发放宣传材料、播放视频等丰富多彩的方式进行健康宣教；大力推广自查乳房“三步法”[4]：第一步挤压乳头；第二步循环按摩检查；第三步检查乳晕区域。叮嘱30～60岁的女性每月自查以此乳房，若发现异常情况应第一时间来院检查，争取早发现、早治疗。

3.3 用药指导

叮嘱乳腺增生患者严格遵医嘱用药，切勿擅自将疼痛与否作为用药标准；用药3～6个月后按时复查；若患者采用雌激素治疗，则要每隔3个月或者半年复查一次，以便医生主虐了解患者的乳房变化，科学的调整用药剂量，提高激素治疗的安全性。