分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用

2018-01-29张霞

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年7期

张霞

（江苏省无锡市惠山区第三人民医院，江苏无锡 214183）

高血压的发病极高，且部分患有高血压的患者还会伴有部分心脑血管危险因素，使得患者的生活质量受到负面影响，该疾病治疗过程较长，因此可以从治疗的护理方面着手，改善患者各项指标水平。分层次护理管理属于一类较为新型的护理管理模式，主要是以患者为中心，为其提供个性化并且具有全面性的护理措施，具有一定的应用价值[1-2]。本研究特将分层次护理管理运用于高血压合并心脑血管危险因素的患者治疗中，探讨其护理效果，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治的具有高血压合并心脑血管危险因素的患者86例作为研究对象，将其随机分为参照组和护理组，各43例。其中，参照组男：女=19：14，年龄40～70岁，平均（50.6±12.5）岁；护理组男：女=21：12，年龄43～71岁，平均（51.5±11.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规护理干预模式包括饮食、锻炼等方面，少食用高糖、高油脂食物，保持正常规律的作息，并对患者的血压、血糖等指标展开定期监测。而护理组主要展开分层次护理管理模式，其主要包括分层次管理措施、健康教育措施、档案管理措施、随访管理措施等，具体内容如下。

1.2.1 分层次管理措施

以医院护理人员的护理综合能力水平进行分级管理，其中包括护理人员的学历、职称、专业水平等，将其分为助理护士、责任护士、护士组长等几个层次，助理护士主要对患者展开基础护理，对其日常需求进行满足以及确保患者日常安全；责任护士则对临床护理专业技能充分掌握，为患者制定针对性的护理计划；护士组长则需具备有较强的专业和理论水平，具有较强的沟通和带教能力，监督下级完成护理计划，并且定期开会反馈不足之处。

1.2.2 健康教育措施

患者在入院时就对其展开健康教育措施，护理人员应多与患者展开沟通、交流，对患者的性格及心理状况有一定的了解，根据患者对疾病的了解情况对其讲解高血压疾病相关常识、疾病所存在的危险因素、如何预防治疗等等，让患者对其具有的疾病及危险因素有一定的认知度[3-4]。

1.2.3 档案管理措施

针对高血压患者建立起心脑血管危险因素的档案，其中对患者的治疗方案及效果进行详细记录。

1.2.4 随访管理措施

在患者出院治疗后根据其自身状况为其制定针对性的自我康复计划包括饮食、康复运动等方面，并让患者定期到医院展开复查。

1.3 观察指标

本研究究的观察指标为患者血压达标情况、心脑血管危险因素降低情况、并发症出现情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

参照组在护理后有20例血压达标，占比46.5%，护理组有37例血压达标，占比86.0%，组间比较，差异有统计学意义（x2=34.890，P=0.000）。参照组出现5例吸烟，9例肥胖，7例高钠盐，心脑血管危险因素占比48.8%，护理组出现2例吸烟，3例肥胖，3例高钠盐，心脑血管危险因素占比18.6%，组间比较，差异有统计学意义（x2=20.409，P=0.000）。护理后出现得并发症包括靶器官受伤、心脑血管损伤事件等，参照组在护理后出现并发症10例，占比23.3%，护理组出现并发症4例，占比9.3%，组间比较，差异有统计学意义（x2=7.183，P=0.007）。