血液检验用于风湿病诊断的临床价值探析

邸宇峰

风湿病多属自身免疫性疾病，是主发于肌肉、骨骼、关节及其周围软组织的一组变态反应性炎症，发病后最常表现为关节疼痛，且常伴有发热、皮疹、皮下结节、小舞蹈病等症状，严重影响患者身心健康及生活质量[1]。该病起病隐匿、进展缓慢、病程迁延，且普遍呈遗传性、对称性、全身性特征，临床诊疗较为棘手，血液检验不失为一种准确高效的诊断方法[2]。为明确血液检验在风湿病诊断中的应用价值，现将我所风湿病患者与健康者血液检验情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年4月—2017年5月到我所进行正常体检的健康人员、风湿病患者共60例，分设为对照组和观察组。对照组30例健康者中，男性18例，女性12例；年龄22～63岁，平均年龄（39.3±6.4）岁。观察组30例风湿病患者中，男性17例，女性13例；年龄24～61岁，平均年龄（38.4±5.2）岁；病程1.5～7年，平均病程（3.1±1.2）年；疾病类型：风湿性关节炎16例，骨关节炎6例，白塞氏病5例，干燥综合征3例。两组人员年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 检验方法

对照组（健康检查人员）、观察组（风湿病患者）均接受血液检验：检查前12 h禁食，次日清晨采集空腹静脉血2 ml[3]；排除其他干扰因素，给予抗凝处理，离心5 min，转速3 000转/min；采用常规温氏法检测红细胞压积，用粘度仪测定血液粘度、免疫球蛋白，再继续检测其他生化指标与血液生理指标[4]；完毕使用检验设备处理并分析检验结果，据此做出疾病诊断。

1.3 观察指标

血液检测项目指标差异，主要包括全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度值（CP）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞压积（PCV）这10项指标[5]。

1.4 统计学方法

将研究所得数据录入SPSS 20.0软件系统进行处理和分析，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

观察组全血粘度高切、全血粘度低切、CP、IgG、IgM、IgA、ESR、RF、CRP、PCV分别为（4.71±0.06）、（11.92±0.61）、（1.60±0.43）、（28.22±13.57）mg/L、（3.33±0.57）mg/L、（3.71±0.65）mg/L、（23.53±0.82）mm/h、（127.76±31.87）IU/mm、（12.69±2.93）mg/L、（37.48±8.25）%；对照组以上10项指标分别为（4.61±0.55）、（8.93±1.38）、（1.41±0.34）、（21.92±4.87）mg/L、（1.49±0.63）mg/L、（2.48±0.63）mg/L、（22.23±0.92）mm/h、（18.99±0.87）IU/mm、（5.16±0.83）mg/L、（37.29±8.74）%。两组PCV指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组全血粘度高切、全血粘度低切、CP、IgG、IgM、IgA、ESR、RF均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

风湿病是以胶原纤维变性、坏死为主要病理改变的急慢性结缔组织炎症，发病初期损害关节、心脏，中后期累及皮下、血管、浆膜及脑部[6]。由于该病患者身体组织、自身免疫均有所损伤，故其呈交替性发病特征，且常伴有皮疹、硬结等全身症状。风湿病种类繁多，按病因分为免疫性、感染性、退行性、代谢性、遗传性、中毒性、肿瘤性等类型；按学科分为痛风、骨性、感染性关节炎等。

既往临床诊断以症状表现、询问病史为主，以影像学检查、实验室检查为辅，诊断效果始终受制于其症状隐蔽的特点。目前医学界广泛推崇血液检验方式，主要利用血液学改变特点以达成确诊目的[7]。通常来讲，该类患者血液循环功能普遍较差，主要因其血液中蛋白、免疫复合物成分含量高而致血液增稠、循环不良。因此，血液粘稠度是反映血液流畅性的主要指标，再结合血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等指标便可准确反映患者病情。由此可见，血液检验在一定程度上弥补了传统诊断方式的缺陷，既利于疾病早期诊断、治疗，又便于动态反映病情、预后[8]。鉴于本病尚无根治疗法，临床需根据血液检验结果个体化施治，并凭借医疗配合以确保疗效发挥，最大限度缓解患者痛苦。

本研究对两组人员实行血液检验，取得差异显著的检测结果：相较于对照组内的健康人员，观察组中的风湿病患者全血粘度高切、全血粘度低切、CP、IgG、IgM、IgA、ESR、RF、CRP指标更高（P＜0.05）。

综上所述，血液检验充分反映了风湿病患者与健康者的指标差异，以便为疾病早期确诊提供重要参考依据。

[1] 栾赤兵． 血液检验用于风湿病患者的临床作用探讨[J]． 中国医药指南，2017，15（8）：12-13．

[2] 薛传亭． 浅论血液检验在风湿病诊断中的应用价值[J]． 当代医药论丛，2017，15（14）：9-10．

[3] 陆春光． 风湿病患者的血液检验结果研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（1）：158-159．

[4] 宁绘丽． 血液检验用于风湿病患者的临床价值[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（27）：175．

[5] 田阳． 浅谈对风湿病患者进行血液检验的临床意义[J]． 当代医药论丛，2015，5（2）：32-33．

[6] 于庆亮，李春梅． 血液检验用于风湿病患者的临床作用探讨[J]．医疗装备，2015，29（8）：18-19．

[7] 郭黎英，苗亚琼． 风湿病患者的血液检验分析[J]． 中国实用医药，2015，10（30）：111-112．

[8] 郑辉，王伟娟，康丽霞． 风湿病患者的血液检验分析[J]． 中国处方药，2015，14（12）：134．