数字化医院图书馆的服务与发展

于景红 张雯

当今社会，随着互联网的飞速发展及智能手机的普及，全球数字化影响着社会的方方面面，作为图书馆，它本是收集、储存、传播信息资源的集中地[1]，承担着为读者提供最新、最全、最快信息的职能的这一传播媒介，受到了很大的冲击，原来坐等读者上门的历史将不再重演。传统图书馆必将发生系统性的变革[2]，作为一名图书馆人，要想生存和发展，必须是传统与现代相结合，打造新时代图书馆的发展模式。

1 医院图书馆的现状

1.1 经费、空间有限，图书馆不能够大量的购买书籍和期刊。

1.2 医务工作者因为纸质图书对时间和空间的限制多，从而导致馆藏资源利用率不高。

1.3 图书馆电子文献资源单一，需要每个库单独检索，从而无法满足现阶段医务工作者的业务、教学、研究的需要。

1.4 各科室计算机网络的普及及数据库用户名和密码的公开，掌上数据库的使用，极大的方便了读者的信息获取。医务人员在自己的办公室就能及时查阅自己想要的资源。而无需到馆。所以到馆人数逐年呈递减模式。

1.5 专业人员短缺，服务质量和效率不高

馆内专业人员能力和数量不足，在互联网信息技术广泛应用的今天，英语和计算机能力方面的短板更是严重制约着图书馆的服务和发展。所以，加强人才队伍建设，是医院图书馆创新发展的重要环节。

2 医学学科对信息资源建设的需求日益强烈

2.1 临床科研转化支撑与服务平台

在精准医学、转化医学、临床医学协同研究的大背景下，在医院以临床科研转化需求为核心，通过个人知识管理，提高个人工作效率与学习效率，最终促进医院科研生产力，提升诊疗水平、提升科研成果质量、强化重点学科建设、实现医院经营效益和提高医院的公信度的号召下，作为资源的后备力量，图书馆数字化的发展进程迫在眉睫。

2.2 循证医学在临床的广泛应用

循证医学在现代医疗保健的环境中日益突出，医教研对于循证医学数据库的需求日益强烈。循证医学（evidence based medicine，EBM）[3]是遵循科学证据的临床医学，它将最佳的证据与临床经验和专业知识相结合，以帮助指导临床决策[4]。最佳临床证据主要指临床研究证据，特别是以患者为研究对象的有关诊断、治疗、预后、预防及康复等方面的高质量临床研究证据。因此，循证医学数据库的引入也关乎着医院医疗的发展。

2.3 互联网

移动通讯工具的使用，读者获取渠道，获取方法的多样化，图书馆面临严峻的形势，改变势在必行。

3 互联网+数字图书馆势在必行

3.1 建立门户网站，实行一站式检索

虽然科技这么发达，但我们毕竟是基层医院，无论人力、物力、财力我们都处于一种较原始的状态，所以发展还是从最基础的做起，首先我们建立门户网站，实行一站式检索，这也代表了一个医院图书馆的水平。因为中文只购买了单一的知网，万方数据库，外文只有深圳迈特思创，读者检索起来容易出现重复检索或者漏检，而纸质图书、期刊只能在馆内阅读，定制数量有限，阅读空间也有限，所以整合本院内各种资源，进行一站式检索成为必然。现在正在试用大医医学检索（www.dayi100.com）[5]，它是一个整合了中外文图书、中外文期刊、中外文论文、报纸、视频等相关十九种文献类型元数据于一体的海量资源的数据库。它将本单位已有的资源与大医医学检索的资源相整合，为医院搭建了一个丰富的学术文献资源库，同时还为医务人员提供了多种获取学术资源的捷径，满足了读者快速获取知识的需求，免除了读者的反复查找，确认的过程，节省了时间。并且它无需单位另投入服务器、人力、机房等。数字图书馆平台为医院节省大量的硬件投资和网络资源及机房空间，非常适合基层医院的发展，缺点是本单位未购买的网站资源不能直接获取全文，需用邮箱传递。

3.2 加快馆藏的数字化建设

合理配置信息资源，以数据库为主，纸质图书保证重点，馆际互借查缺补漏。将馆内现藏的纸质资源进行重新梳理、整合成电子版，让用户只要在有网络的环境下，就可以对图书馆的馆藏文献和信息资源进行查询和使用。加大网络资源在馆藏资源中所占的比重，引进国内外高水平、高质量的数据库，构成符合本院特色的专业数据库资源。例如今年我们外文的纸质期刊就没有再继续增订，而是选择Clinicalkey先行试用。ClinicalKey是一个新的卫生保健专业人员的护理资源点[6]，它具有以下三大特点：综合全面——包括12大类资源，期刊、参考书、视频、图片、影像、临床试验、诊疗指南、药物专论等；值得信赖——内容来源于爱思唯尔、美国国立卫生研究院和各专业协会等，高度权威；快速解答——丰富多样的资源类型、细致的专科分类、全新的医学分类法系统保证用户快速找到解决问题所需资源，并且为了作为馆藏，也可以把影响因子比较高的，具有保存价值的文章下载，建立自己的数据库，也可以分门别类打印装订成册，保存下来作为馆藏以备多次查阅。

通过对Clinnicalkey的初步试用，反响最大的是它的循证医学，诊疗指南，影响图片，床旁治疗及操作视频，医学视频这些模块。例如：有一患者反映手麻，看了好几个科室，拍了片，又做康复，还是没有效果。把这一特征按循证医学这一模块输入，结果所有关手麻的临床聚焦、循证医学专论、相关的期刊、图书、临床推理、讨论等等的检索结果呈现在我们面前，并且更新的比较快，是临床医生的好助手。

3.3 服务方式的转变

除了日常的图书馆到馆服务外，加强微信[7-8]使用和个性化服务也是基层医院图书馆服务的两个重要方面。微信因使用成本低，传输快、互动性强，不受时间、空间限制，坦克般碾入人们生活，迅速被大众接受并使用。但在医疗卫生服务工作中，还没有得到充分的利用。所以我们可以开通自己的公众微信平台，读者只需扫描对应的二维码，即可进入图书馆网站浏览相关信息。内容上可以提供书籍查询、期刊查询、新书推荐、图书借阅、借阅排行、最新公告、电子资料、读者咨询、数据库登录等服务、甚至可以开展定题及预查新服务。优势：是便捷、开放，互动，及时、自由。让医学专业人员能够更加方便快捷的获取权威的医学信息与知识，并可辅助临床诊断和治疗。缺点：微信群内人数有限，我们可以根据相关科室，一科设立一个群，例如内科群，外科群，耳鼻喉科群，口腔科群等。人员技术支持：熟悉本馆业务，具备较强的服务能力及较好的融会贯通的功夫。虽然目前国内图书馆的微信服务水平还不完善，但相信在不久的将来，微信一定会成为图书馆提供线上服务的主要平台之一。个性化服务是数字图书馆发展必须要考虑的因素，目前我院拥有国家级、省级重点学科、临床重点专科、重点专业35个。9个市级研究机构、5个临床实验室、两个研究生培养点，三个重点学科，这些学科的蓬勃发展及不断壮大，对信息资源的需求也考验着院图书馆的能力。所以对重点专业、重点学科进行个性化信息服务将是图书馆未来发展的一个重要方向。在个性化服务中图书馆员要持续跟进重点个体，沟通了解他们的实际需求，及时推送有针对性的文献信息，必要时还要参与到诊疗过程中，提供最新、最切合、最佳的科学证据，做好他们的知识储备大本营，及时，快速，全面地提供所需信息资源。当然，所有这些都必须综合考虑馆藏、人员以及现有的服务能力，以临床医护技人员为中心，不断探索和创新，为科研+临床资源全面发展提供支持而努力。

总之，在网络盛行的当今，做为信息储存及传播信息的媒介图书馆，必须加快信息化，网络化的发展进程，才能最大化的发挥它的职能，才能更好的服务于临床，为医院的发展贡献一份力量。

[1] 袁丽佳． 浅谈公共图书馆的读者服务 [J]． 中文信息，2016，34（9）：75-76．

[2] 李静丽，沈小尉，孙竟瀚，等． 现代信息技术环境下我国医院图书馆信息服务模式[J]． 中华医学图书情报杂志，2014，24（4）：39-41，45．

[3] 姚海燕，娄钦，陈池梅，等． 基于信息-知识-智能转化律的循证医学信息服务内容[J]． 医学信息学杂志，2017，38（4）：77-81．

[4] Beck, Daniel O．; Kenkel, Jeffrey M． Evidence-based medicine:rhinoplasty[J]． Plastic and Reconstructive Surgery, 2014, 134（6）:1356-1357．

[5] 戚亚琴，翟萌． 大医医学知识检索对ICU 护理工作的支持及体会[J]． 中国保健营养（中旬刊），2012（7）: 389．

[6] Vardell E． ClinicalKey： a point-of-care search engine[J]． Med Ref Serv Q，2013，32（1）： 84-92．

[7] 赵红，范红燕． 北京地区三甲医院图书馆微信公众服务平台现状及服务建议 [J]． 现代医院，2017，17（10）： 1478-1481．

[8] 刘启珍． 浅议医院图书馆利用微信公众平台开展信息服务[J]． 江苏卫生事业管理，2017，28（5）： 83-84．