血液透析机废液排放的护理管理

富 霞，贾新玲，白丽霞

（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

血液透析的废液是指当患者进行血液透析机治疗以后，会在血液透析机上残留一定的液体，其残留的位置包括仪器的内膜和外膜以及血液的管路[1]。对于血液透析机来说，对其进行护理管理是非常重要的，通过系统的护理管理能够使仪器的使用寿命得到提高，医院的经济成本得到控制。因此，本文主要针对如何对血液透析机废液排放的护理管理进行论述。

1 血液透析机

血液透析机的作原理是：通过配制合适的浓缩液和透析水，通过供给系统最终形成合格的透析液，然后在血液透析机里与病人的血液相互融合、渗透、超滤，最终将病人的血液返回到病人体内，同时透析后的废液会由供给系统排出[2]。

血液透析的医疗废弃物是指：与透析病人血液、体液接触过的污染性污物。例如血液透析机的一系列仪器、一次性医疗器具等，以及术后废弃物、隔离物品等。

2 血液透析机废液排放的护理

（一）血液透析机废液排放护理的目的：

血液透析机在工作以后，透析管路和滤器中可能会大量的血液成分，因此要对其进行排液处理，以防发生污染。在进行血液透析机废液排放护理的时候，还要注意清理穿刺针，穿刺针的长度大概为30厘米，因此针内也会存在大量的废液，容易发生血液滴洒现象，同时不方便存放，容易造成污染。另外，血液透析机的构造较为复杂，工作以后产生的废液也比较复杂，其中包括固体、液体、锐器等多种成分，因此要对其进行处理。由于很多病毒和细菌在患者进行血液透析治疗以后会在仪器上大量的滋生，因此，对处理过程中增加了一定的难度，甚至可能因为处理不及时或者方法不得当而发生二次污染和感染，危及病人、医护人员、家属等。因此，要对血液透析机的废液排放进行护理管理。

（二）对于血液透析机废液排放的护理主要分为以下几个方面：

1、废液的排放原则：严格遵守密闭排放的原则；在操作过程中禁止断开体外循环，防止二次污染原则；尽量避免人为干涉，使仪器自主排放原则。

2、采取密闭式的废液排放：对于血液透析机废液的排放一般采取的方式是密闭式的，在排放过程中，通过负压装置将废液从废液管排出，并排到经过特殊处理的污水管中，目的是减少医院排液的二次污染，方便废液的收集和处理。

3、对透析管路泵进行护理：将穿刺针放在保护盒的悬挂输液架上，在机器上放置快速接头，将透析器的盘路用保护帽盖好，并翻转血液透析机的静脉端，使其端口向上，再对膜内液体进行排空。

4、废液排放时的注意事项：（1）穿刺针要确保始终固定在保护盒上，盒盖保持盖紧状态，为防止穿刺针内的液体滴溅和漏出，要将其悬挂在输液架上。（2）为了防止血液透析机排液不顺畅，一般要将透析机的保护帽进行保留，使机器在排液过程中，能够原帽覆盖。（3）当血液透析机的膜存在破裂现象时，要禁止排液，以防对机器造成进一步的污染。（4）在排液过程中，如果出现漏液现象，就要及时的断开开关，找专业的维修人员进行详细的检查，找到漏液的位置，对其进行维修，等待全面检查结束以后，重新开启机器，观察是否继续漏液。（4）对机器进行及时的消毒护理，每次在使用血液透析机的时候，都要对仪器进行及时的消毒处理，等待仪器排液结束以后，同样要及时的对其进行消毒，以防机器滋生细菌，对机器造成二次污染。（5）统一收集垃圾：在排液结束后，要统一处理排液过程中所涉及到的医疗用具，严格按照医院的规章制度，将医疗垃圾放置在统一的垃圾袋中，进行集中处理，采用专业的运输方法进行运输，在运输过程中应有专业人士进行陪同，以免发生泄漏，造成二次污染。同时更需要做好对应记录工作，为后续护理工作提供有效指导，以保障该方面护理工作的综合质量。避免出现血液透析机废液处理不合理的情况，对患者实际治疗造成影响[4-5]。

3 总 结

医院在进行血液透析的过程中，一定会产生一系列的废液，针对这些废液的处理，不能够随意排放，因此，要对血液透析机废液排放进行一定的护理管理。其中，在护理管理的过程中一般要遵循的三大原则就是严格遵守密闭排放的原则：在操作过程中禁止断开体外循环，防止二次污染原则；尽量避免人为干涉，使仪器自主排放原则。同时，在排放过程中，还要对仪器进行详细的护理和管理，必要时要由专业的仪器管理员进行维修和护理。综上所述，通过对血液透析机废液排放进行一定的护理管理以后，能够大大降低医院的成本和减少医院二次污染。