青少年假性近视治疗分析及护理干预效果观察

马佳梅，茹鑫锐

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

假性近视是临床常见疾病，青少年为多发人群，其病因较为复杂，多为长时间使眼睛处于紧张状态、用眼不卫生，从而造成视力一时性减退。临床研究表明假性近视属于功能性，若不及时治疗或治疗不到位则会发展为真性近视，但若是及时采用有效治疗措施和优质化护理干预是可以逆转假性近视的。本研究中对110例青少年假性近视患者实施有效治疗结合优质护理干预后效果理想，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月我院收治的青少年假性近视患者220例，随机分为对照组和观察组，所有患者均经医生检查确诊为假性近视，排除因药物刺激或眼部器质性病变引发的假性近视患者。对照组110例，男59例，女51例，年龄8～19岁，平均年龄（11.59±2.31）岁，单眼98例，双眼12例，其中视力0.5～0.6有53例，0.6～0.7有37例,0.7～0.8有14例，0.8～0.9有6例；观察组110例，男61例，女49例，年龄7～18岁，平均年龄（10.67±2.19）岁，单眼96例，双眼14例，其中视力0.5～0.6有51例，0.6～0.7有38例,0.7～0.8有13例，0.8～0.9有8例。将两组患者性别、年龄、病情、视力情况进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用0.25%托吡卡胺滴眼液（湖北潜江制药股份与限公司，国药准字H20065133，规格：5 mL:12.5 mg）治疗，使用方法：每晚睡前2次，2次滴药间隔15 min，14 d/疗程，持续用药2疗程；同时结合眼保健操穴位按摩，2 h/次。观察组在以上治疗方法基础上实施护理干预，具体护理方法如下。（1）生理干预：督促患者用眼一段时间后，尽量看看远处建筑物或绿色植物再看近处，反复交替，15 min/次，2次/d；戴上200～300°老花镜望远15～30 min，1次/d；日常用眼阅读时，佩戴100～150°老花镜与电脑屏幕或书报保持距离33～35 cm，尽可能以看清且不头晕为宜。（2）心理干预：青少年出现假性近视后常会有眼周酸涩、头晕、眼花等症状，容易产生恐惧、慌乱等不良情绪，护理人员要根据患者认知能力为其介绍相关疾病知识，让青少年正确认知假性近视从而消除其负面情绪，树立其治愈信心。（3）饮食指导：叮嘱患者多食用蔬菜、豆制品、粗粮、水果等食物，增加矿物质和维生素摄入量，避免造成不利于视力健康的钙、锌等元素缺乏。（4）用药用眼健康教育：提醒患者保持用眼姿势正确，写字、看书、用电脑时要保持充足光线，眼镜与书笔保持33 cm以上距离，不可边走路边看书或侧卧看书，持续用眼45～60 min后应休息5 min，坚持做眼保健操缓解眼部周围肌肉疲劳。

1.3 评价指标

治疗4周后，观察两组患者视力改善情况。使用实际检测表进行评价：裸眼视力≥1.0且无眼周酸胀症状为治愈；视力提升≥2行，视觉疲劳明显减轻为有效；视力提升＜2行或无改变，视觉症状无改善为无效。

1.4 统计学方法

将数据纳入S P S S 1 9.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率89.10%显著高于对照组67.27%，（x2＝13.970，P＝0.000＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

假性近视是一种可逆性临床常见疾病，多发于青少年，其发病原因主要为长时间近距离用眼造成睫状肌调节痉挛或紧张，导致看远时无法放松调节最终造成视力下降。假性近视虽可逆转，但若不及时接受治疗或治疗不到位还是会演变为真性近视。

0.25%托吡卡胺滴眼液是一种抗胆碱药，能对乙酰胆碱引起的睫状肌和虹膜括约肌兴奋起到抑制作用，调节虹膜括约肌疲劳及紧张状态，有一定改善假性近视作用。在治疗的基础上实施护理干预，通过心理疏导、生理干预、健康教育等干预方法让患者正确认识假性近视疾病，缓解患者心理压力，督促患者以正确的方式和姿势用眼，改变其用眼不良行为，避免青少年日常学习、生活中眼睛过度疲劳。同时研究表明增加富含矿物质和维生素的食物摄入量有利于恢复睫状肌功能、加固巩膜坚韧性。本研究中观察组治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05），我们认为与药物治疗基础上实施优质护理干预可养成青少年良好用眼行为习惯、缓解患者心理状态、增加有利于视力健康食物摄入量等提点有关。

综上所述，在药物治疗基础上根据患者情况采取优质化护理干预可有效缓解患者眼部疲劳，消除致病因素，控制假性近视演变为真性近视，值得推广。

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