综合护理干预预防老年性白内障术后并发症的效果观察

杨婷婷

（云南省第四人民医院大理学院附属医院，云南 大理 971000）

老年性白内障又称为年龄相关性白内障，是指随年龄的增长而发生的晶状体浑浊，是晶状体老化后的退行性病变，多见于50岁以上，常见的危险因素：年龄、职业、紫外线、糖尿病、高血压、阳性家族史、患者的营养状态等[1]。其临床表现特点为双眼先后发病，渐进性、无痛性的视力减退及屈光改变，单眼复视或多视，可有近视伴有散光，可出现畏光和炫光。手术是白内障最可靠的治疗方法，但手术治疗术后由于患者自身的状况及手术人员的技术、手术过程的突发情况及病房环境与术后护理等多方面原因会使患者术后出现一些常见的并发症，如术后高眼压、角膜水肿、虹膜炎、眼内炎等[2]。为降低我院白内障手术术后并发症的发生，促进患者术后尽快的恢复。我院应用综合护理干预模式，并取得了良好的效果，现将资料报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2017年9月眼科收治的老年性白内障手术的患者65例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=30）与观察组（n=35），对照组中男17例，女13例，年龄65-79岁，平均（71.28±5.62）岁，合并糖尿病患者16例，合并高血压患者14例，观察组中男19例，女16例，年龄66-81岁，平均（73.45±6.34）岁，合并糖尿病患者17例，合并高血压患者18例，两组患者均采用白内障超声乳化手术，患者均不伴有沟通障碍及神经、精神疾病。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，包括介绍入院环境，主管医生、责任护士，术前指导及术后监测患者的生命体征，根据医嘱准确给药，做好定期随访等，观察组在对照组常规护理的基础上给予综合护理干预，具体内容如下：（1）健康宣教：根据患者的临床表现与体征进行详细的评估，评估内容包括患者的自理能力，患者身体的一般状况与文化程度，既往病史与过敏史。给患者详细讲解手术的方法，手术的过程，手术所需要的时间以及白内障手术相关专业知识，及时评价患者的掌握程度并给予反复的宣教。（2）心理护理：视力下降，视物模糊给患者精神造成了巨大创伤，与患者进行有效的沟通，讲解一些白内障手术成功的病例，消除患者术前紧张焦虑的心情，关心、体贴患者，了解老人患者内心的真实想法，尽可能的帮助老人，指导家属理解老人，给老人多一些来自家庭的温暖，使老人的身心处于治疗的最佳的状态，能积极接受治疗和护理。（3）用药的护理：根据患者的自身情况给予抗生素治疗，遵医嘱点散瞳药，教会老人或家属点眼药水的方法。（4）术中的护理：手术开始前向患者介绍手术室环境与参加手术人员，消除患者的陌生感，能以安静平和的心情接受手术，术中严密监测患者的生命体征变化。（5）术后的护理：指导患者术后卧位避免压迫术眼，避免长时间弯腰、低头、术后有视物不清、轻度异常感、眼眶淤血属正常现象，询问并观察患者有无眼痛、恶心、呕吐等症状，立即告知医生给予相应的处理；（6）出院宣教：指导患者出院后适当体育锻炼、增强自信心，保持愉快的心情有利于疾病的恢复，饮食选择优质的蛋白及富含丰富维生素的食物，多食瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜的蔬菜和水果，出院一周进行复诊，根据医嘱按时点眼药水，预防感染，术后多注意休息，避免剧烈活动，勿碰伤术眼。

1.3 观察指标

术后随访6个月，观察患者术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后发生1例眼压升高，3例虹膜炎，无晶体脱位及前房出血，对照组患者术后发生4例眼压升高，6例虹膜炎，2例晶体脱位，2例前房出血，观察组患者并发症发生率（11.43%）明显低于对照组（46.67%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

白内障不仅是世界多数国家主要的致盲原因，而且是我国老年人致盲的首要原因，我国人口多，又面临社会老龄化的到来，所以老年性白内障的发病呈上升趋势，这不仅给患者本身及家庭带来了巨大的影响，而且也影响了全社会的发展[3]。本文就综合护理干预对预防老年性白内障术后并发症的效果做了研究，综合护理干预从患者对疾病相关知识的掌握，生活的指导，用药的指导及心理护理，出院指导等多方面进行护理干预，使患者掌握了更多的疾病相关知识，对治疗有了充分与正确的认识，能以最佳的身心状态配合医生的治疗，结果显示，观察组患者眼压升高，虹膜炎等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预可显著降低老年性白内障术后并发症的发生，提高老年人的生活质量，增进了护患之间感情的交流，提高了科室的护理满意度。