脑外科重症患者的压疮预防及护理效果分析

黄钦波

（江苏省启东市人民医院重症医学科，江苏 启东 226200）

压疮是脑外科重症患者临床中常见的并发症，主要是由于局部神经组织长期被挤压，导致持续缺氧缺血、营养不良导致的组织坏死，目前大约有20%的患者受到压疮带来的困扰[1]。压疮不仅会增加患者生理上的痛苦，还会影响其生活质量，对一些严重患者来说还会增加死亡的风险；因此为了让脑外科重症患者对压疮进行有效地预防，那么我们需要对其传统的护理方式进行改进，作有针对性的预警护理干预，从而减轻患者因压疮带来的痛苦，提高日常生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2015年1月～2016年6月收治的175例脑外科重症患者为此次临床研究对象，男121例，女54例，随机分为对照组（n＝85）与观察组（n＝90）；对照组患者（男65例，女28例）年龄38～80岁，平均年龄(61.2±5.2)岁，用常规护理方式；观察组患者（男56例，女26例）年龄39～82岁，平均年龄(61.8±5．1)岁，用预警护理方式；本次研究患者及家属均知情同意，经由我院伦理委员会批准，两组间一般资料对比无明显差异，无统计学意义(p＞0．05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者用常规护理方式；观察组患者用预警护理方式，具体从以下三个方面切入：①相关知识的健康普及 很多患者对于疾病的了解及认知度较低，对导致压疮形成的因素和后续的治疗方法没有明确的理解，作为医护人员，要对这类患者进行相关知识的普及，耐心向患者及家属作解释，让其认识到压疮的发生对最终治疗效果的影响，提高防护意识；同时向患者和家属讲解护理方法，指导家属对患者进行定期的肢体按摩，从而提高患者的配合度，才能有效达到预防压疮的发生。②减压护理法 据研究表明，多数脑外科重症患者在发病后对运动都有一定程度的障碍，作为医护人员要协助患者做减压运动：将患者放置在气垫床上，用泡沫减压贴行减压护理，定期协助患者翻身，以叩背方式放松肢体；也可以利用水垫对被挤压部位作减压，避免组织神经受压而出现充血、水泡的情况[2]。③饮食护理干预 医护人员根据不同脑外科重症患者自身不同实际情况以及病情的变化制定相应的饮食安排计划；当患者恢复到一定程度后，再对其饮食安排进行调整，以确保患者摄入的能量足够身体机能需要，从而促进身体恢复。

1.3 评判标准

根据生活质量评分法，对患者生活质量作评分，分数越高表明生活质量水平越高；并观察组间在不同护理方式下压疮发生率，比较两种不同护理方式的效果。

1.4 统计学

组间观察数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，计量资料数据行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间压疮发生率比较

对照组压疮发生4人，发生率4.7%，观察组压疮发生0人，发生率为0，组间数据计算可得（x2＝4.813，p＝0.028），对比两种不同护理方式可知，观察组采用的预警护理法让患者的压疮发生率明显低于对照组，P＜0.05有统计学意义。

2.2 组间不同护理方式下生活质量对比

通过不同护理方式，对照组生活质量评分为65.4±7.89，观察组生活质量评分为78.26±9.61，组间数据计算可得（t＝9.644，p＝0.000），两组数据对比可知，观察组对患者采用预警护理法后其生活质量水平明显高于对照组，P＜0．05有统计学意义。

3 讨 论

随着社会发展，老龄化越来越严重，压疮的发生率不断增长，有研究表明，压疮发生的危险因素超过一百多种，每年大约有6万左右患者因压疮发生而死亡；压疮又叫褥疮，是皮肤皮下组织由于受压、摩擦导致肌肉、皮肤及皮下组织的局限性损伤，一般多发于骨隆突处；压疮作为脑外科类疾病最常见的并发症，不仅延缓了患者的身体健康恢复，还会影响患者的治疗效果，增加社会负担，耗费医疗资源[3]；所以如何行之有效的对压疮进行护理也是护理领域中的一个难点。在对患者进行护理干预前，要根据患者实际情况对压疮的危险因素进行正确评估，做到护理资源合理分配，从而达到确保患者皮肤血液的循环，提高预防压疮的有效性；只有进行有针对性、有目的性的护理干预，提高医护人员的工作质量，与患者相互配合，提高患者对治疗的信心与依从性，最终才能实现身体健康与生活质量的提高。

综上所述，对比传统护理方式，观察组采用的护理法对脑外科重症患者在预防压疮的治疗中，效果更明显，不仅能有效防控压疮的发生，还能提高患者的生活质量，更值得在临床中广泛应用推广。