血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值
2018-01-29周朝
周 朝
(武汉康健妇婴医院,湖北 武汉 430050)
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果是否可通过有效指标预测,是临床实施相关治疗的重点所在,本次研究则主要针对血清与卵泡液抗苗勒氏管激素(AMH)的预测价值做出详细分析,目的在于总结经验供有关工作参考,现将详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年4月~2017年6月作为本次研究时间段,将该时间段内80例体外受精-胚胎移植者作为研究对象,对照组40例为正常治疗者,其纳入标准为:自愿接受IVF-ET治疗、无内分泌疾病、且月经周期规律、卵巢不存在器质性或多囊改变、基础内分泌检测正常。
观察组40例为多囊卵巢综合症患者,其纳入标准为:符合中华医学会内分泌学分会制定的多囊卵巢综合症诊断标准,即患者存在子宫不规则出血、闭经或月经稀发现象,同时合并存在高雄激素血症或超声下多囊卵巢现象。
对照组患者年龄为23~34岁,平均年龄为(29.35±2.03)岁,患者体重为44~72kg,其平均体重为(59.35±1.35)kg;观察组患者年龄为23~35岁,平均年龄为(29.41±1.69)岁,患者体重为44~71kg,其平均体重为(59.52±1.29)kg。两组患者基本情况均,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
均对其进行IVF-ET治疗和血清与卵泡液抗苗勒氏管激素检测,在拟行IVF-ET治疗前1周指导患者口服避孕药,连续服用21天并选择1.875mg的达菲林对患者进行肌肉注射,达到垂体降调节后使用国产促性腺激素或人基因重组促卵泡激素,按照患者的基础窦状卵泡数、年龄确定使用剂量[1];患者有2个或以上数量的优势卵泡达到17mm,则在当晚选择5000-10000IU的人绒毛膜促性腺激素对患者肌内注射,间隔36小时对其进行阴道B超检查,并在B超引导下穿刺取卵并进行IVF[2];此后间隔3天对其抑制胚胎,在取卵日开始每天均需给予患者黄体酮肌内注射,注射剂量为40mg以维持患者黄体水平[3]。
1.3 观察指标
分别对两组患者的AMH水平进行检查,按照组别做好整理记录,并在组间实施对比分析。
1.4 统计学方法
2 结 果
观察组患者的取卵日卵泡液AMH水平为(7.23±3.46)n g/m l,高于对照组的取卵日卵泡液A M H水平为(3.42±2.14)ng/ml;
观察组妊娠者的AMH水平为(10.64±3.15)ng/ml,高于未妊娠者AMH水平(5.31±1.87)ng/ml;对照组妊娠者的AMH水平为(5.01±2.13)ng/ml,高于未妊娠者AMH水平(2.13±0.96)ng/ml;组间均存在显著差异(P<0.05)。
3 讨 论
本次研究结果显示:观察组患者的取卵日卵泡液AMH水平高于对照组,且两组的妊娠者AMH水平均高于未妊娠者,组间显著差异(P<0.05)。其中多囊卵巢综合症属于孕龄期女性常见疾病,作为一种内分泌紊乱性疾病,该病发生会严重影响女性健康,并导致其出现不孕现;此时临床可采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)方法对患者实施辅助生殖干预,但是如何对其应用结果进行预测,就对于临床监测和积极干预具有重要价值[4]。AMH水平较高可从较大程度上反应患者存在发育成熟的卵母细胞,而作为卵子受精的前提条件,其决定着是否可在治疗中生成优质胚胎,进而关乎到治疗的临床结果,最终以AMH作为预测指标,可从较大程度上反应临床治疗的结果,但详细的阈值和界定范围在本次研究中尚未获得,仍需进一步研究证实。
综上所述,AMH对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果具有一定预测价值,可为临床提供有关指导。