浅谈妇产科手术患者心理问题和护理对策

2018-01-29何美玲王雅萍

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年4期

何美玲，王雅萍

（上海市嘉定区妇幼保健院，上海 201805）

伴随科技的不断进步，心理学早已与人们生活的各个领域产生了直接的联系。当今，心理治疗与护理已经变成了医疗领域中不可或缺的一部分。妇产科手术主要针对女性，而其在生理和心理领域具有独特的个性，所以妇产科手术期的心理护理所发挥的影响不可小觑。本文依据心理护理的知识展开探究，希望能够在此领域中起到借鉴作用。

1 手术过程中对于患者的心理研究

1.1 难以适应医院的环境

患者在刚刚进入医院后，大多数人对院内的环境较为陌生，具有强烈地回归家庭的欲望，不想在院内久住。

1.2 极易出现紧张恐惧心理

妇产科中需要做手术的患者大多数是健康人，对于手术没有信心。尤其是剖腹产具有较大的随意性，再加上女性自身的特征，对于手术阶段所出现的疼痛感、出血等情况过于重视。部分人还担心手术进行时会出现意外，孩子的生命健康难以获得有力的保障。在此消极心理的影响下，受术者通常会表现为失眠、食欲不振等，进而使机体功能下降，使手术后的康复工作变得更加困难[1]。

1.3 极易出现焦虑心理

（1）对出现并发症的情况比较担心。因当今手术后，出现并发症的几率较大，使得患者在手术过程中会产生较大的心理负担，比较担心术后会对劳动功能及性机能产生严重的影响。

（2）害怕会产生畸形幼儿的诞生。随着生活质量的提升，以及对孩子的重视程度的加深，孩子成为了家庭中最为重要的一部分。在此类状况下，就使得受术者承担巨大的心理负担，害怕畸形幼儿的诞生。

（3）害怕手术后，难以保证幼儿的生命健康。进行绝育手术的患者害怕在进行手术后，孩子出现意外，再进行复育手术也无法让自身恢复生育功能，因此会产生严重的焦虑心理。

1.4 容易出现孤独感

受术者通常对将要进行的手术比较茫然，所以会产生强烈的依赖，期望自己能够得到家人的陪伴。假如同病房的患者陪同的家人较多，而陪同自己的家人较少，那么就会使患者的情绪受到严重影响，产生担负较大的心理压力。

1.5 容易引发忧郁心理

出现这种心理的人大部分是未婚先孕的年轻女性。她们首先会自感羞愧，担心会受到社会与家人的指责。在此类状况下，她们不愿意将自己的个人情况提供给医疗人员，这提升了检查难度。同时她们急切希望赶紧手术和尽快出院。

2 妇产科手术阶段的心理护理

曾有专业人士提出，大多数人的心理在一定条件下具备优势中枢。情绪能够直接体现内在的意识，主要反映人们对周围环境等进行优先考虑的状态。情绪不仅可以通过衍生冲动来引发自己兴奋的态度，而且可以有效遏制其它种类的反射。手术阶段的心理护理即为借助多种方式，让患者构建有益于手术的心理“优势中枢”。

2.1 手术前的心理护理

通常状况下，妇产科患者通常需要提前一两天住院。在这段时间内，让患者做好充分的准备，尽可能调整好自己的心理状态。如果要想实现这个目标，在这段时间内应当完成下面三个环节的工作。

（1）医疗人员要为患者留下较好的第一印象。在社会交际中，人们互相留下的第一印象是构建互相信任的基本条件。手术室护理人员在进行护理工作时，应当留意自身的仪表、举止等，尽量调整到最佳状态，这样就能够给患者留下最好的第一印象[2]。

（2）构建惬意的住院条件。为降低患者的不适应感，医疗机构要尽量营造与家庭温暖相像的氛围，比方构建家庭式病房等。患者在走入此类病房时，原本身上的不良情绪与心理状态皆会大打折扣。

（3）在手术之前进行探访。这是为充分明确患者的个人状况，继而实施评价，制定护理目标与规划。

2.2 手术进行时的心理护理

这个阶段中的心理护理是手术环节中的主要组成部分。针对患者来讲，手术室十分陌生，手术室医护人员的穿戴、医疗器具等皆会让人感到压抑、紧张等不良心理状态。如果周围还有部分患者疼痛的呻吟声及带血的纱布等，这让患者遇见则会增加不良情绪产生的概率。为降低这些影响因素的产生，要让患者在手术室缓冲区外做好充分的准备，通过和护理人员简单的沟通了解手术的具体情况，进而缓解其紧张的气氛。

在护理人员将患者置于手术台上时，室内活动应当尽可能少，不能出现较大的动静。在对皮肤进行消毒的时候，要对患者简单阐释手术环节中的注意事项，重点讲述麻药优良的麻醉效果。应当使患者建立充足的信心，让他们知道，手术必然会顺利完成。在谈话时，切勿涉及到疼痛、流血等话题，这是由于患者对这些话题比较敏感，过分强调就会增加他们不良情绪的出现。

进行麻醉时，护理人员要陪伴在患者身边，紧握其手，让其获得安全感。在手术过程中，还要时常抚摸患者的头部或面部，这样就能够使她的心理平静下来。为避免在切片的时候，患者腹肌紧张，应当在患者不知情的情况下进行[3]。