细节护理对手术室护理质量及胃肠手术患者满意度的影响

候丽莉

（陕西省地质矿产勘查开发局职工医院，陕西 西安 710014）

手术室护士工作量大、护理技术要求高。细节护理在几年来得到迅速的发展，有学者提出“细节决定成败”，通过细节护理可以帮助患者调节心理压力,减少焦虑、抑郁情绪，为患者创造有利于术中舒适度的条件，从而缩短住院时间[1]。因此本文拟收集2012年2月～2017年6月在我院接受胃肠手术治疗的患者，探讨细节护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2012年2月～2017年6月在我院接受胃肠手术治疗的患者80例，将其随机分为研究组和对照组，各40例。对照组男29例，女11例，平均年龄（54.96±14.25）岁；研究组男27例，女13例，平均年龄（54.57±13.76）岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P性别=0.540，P平均年龄=0.901）。

1.2 入选标准

（1）患者具有一定理解能力，能主动配合护士；（2）自愿参加试验。

1.3 排除标准

（1）文化程度低，有意识障碍者；（2）恶性肿瘤，病情危重而死亡者。

1.4 常规护理

患者进入手术室后，护士提前调节手术室温度、湿度至合适水平，摆放患者手术体位，协助麻醉医生及手术主刀医生，术后陪同患者进入病房。

1.5 细节护理

1.5.1 手术室术前护理：（1）术前护士对患者进行简短的自我介绍，亲切耐心地询问患者是否有不适症状；（2）充分与患者交流，用温和的语言安慰患者，同时播放音乐使患者心理、精神上达到放松；（3）核对患者信息时，亲切唤其名字，介绍手术室医师、麻醉师、护理人员等，讲解麻醉后及术后的注意事项；将手术中需要使用的麻醉药物、手术需要使用的器械、各种手术物品告知患者；（4）患者进行体位摆放、消毒时，调高室内温度，避免患者有寒凉感，非手术部位注意保暖，暴露部位用保暖垫裹住。

1.5.2 手术中护理：（1）手术过程中，护士要配合好主刀医生，传递器械过程中减少碰撞，保持手术室安静，密切观察患者生命体征，发生意要及时与麻醉师和主治医生做好沟通，冷静、沉着、有序地处理复杂情况；（2）对于术中需要使用的冲洗液，护士提前使用恒温箱保温，避免术中低体温的发生；（3）手术室仪器多，难免发出各种烦躁的声音，护士通过合理布局，安排器械摆放，减少机器嘈杂的声音；（4）局麻患者，术中遮蔽其视线，避免让患者直视手术部位，注意保护患者隐私。患者的体位在术中发生改变时应及时调整，并及时观察询问患者的感受。

1.5.3 手术后护理：帮助患者擦净血迹，护士第一时间告知患者手术过程顺利，缓解其紧张、不安心理，并询问是否有不适或疼痛，调整体位至舒适，鼓励其返回病房后进行休养恢复 。

1.6 观察指标

对比两组对护士护理满意度及护理质量、手术中心率波动及呼吸波动。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护士护理满意度及护理质量对比

研究组和对照组对护士护理满意度及护理质量分别为（94.52±5.71）分、（90.21±2.34）分、（81.64±2.57）分、（80.12±3.24）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 手术中心率波动及呼吸波动

研究组和对照组手术中心率波动及呼吸波动分别为（18.52±3.24）次/min、（4.22±1.25）次/min、（22.13±4.26）次/min、（5.97±1.67）次/min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们对护理需求的改变，多种护理模式不断在临床上被运用，且逐渐在替代传统护理模式，细节护理强调为患者提供周到、细致的护理服务，对手术的成功及手术室文化的建设具有重要意义[2]。本研究结果显示，研究组对护士护理满意度及护理质量均优于对照组（P＜0.05）；同时两组住院时间和住院费用有显著差异（P＜0.05）。可以看出通过细节护理可以提高护理质量。研究认为细节护理可帮助患者体会到护士细致入微的关爱感，减少医疗纠纷和护患矛盾的发生，使得护理质量零差错，护理技术零缺陷[3]。

还有研究[4-6]指出，通过细节护理可以反映护士的文化蕴涵，创造温馨的手术室护理文化，为手术患者提供精神、心理、物质等多重支持，转为主动参与护理活动。因此，本文认为给予手术患者细节护理，可提高手术护理质量及护士自身的业务素质。

[1] 周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2013,10(2):237.

[2] 王凌云,陈 英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57.

[3] 李香春,胡亚平,李香莉.细节管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用医药,2012,7(20):248.

[4] 陈秀英.细节管理在手术室护理管理中的应用[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(8):365.

[5] 高晓瑾.手术室实施细节护理的效果分析[J].中外医学研究,2013,11(5):72.

[6] 裴 颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医药指南,2013,11(2):356.