舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值

张 惠

（荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434000）

小儿疝气是临床上最常见的疾病之一，主要是由于先天性因素，鞘状突或脐环未闭合所导致。临床上多采用微创手术进行治疗，由于小儿的理解能力有限，也为了方便日后的治疗，采用有效的护理干预是最好的方法，其中舒适护理中的优势较大。本次研究舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围手术期护理中的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年12月我院收治的小儿疝气患儿30例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各15例。其中，研究组男9例，女6例，年龄4～10岁，平均年龄（7.9±1.4）岁；对照组男8例，女7例，年龄3～11岁，平均年龄（8.1±1.6）岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，观察组则采用舒适护理，详细操作规程如下：①心理干预：由于1～3岁的小儿好动，采用语言性的护理干预效果并不大，护理人员可利用非语言性的护理来干预，对患儿的爱护加倍消除其心理恐惧，并利用游戏、讲故事等来让患儿分心，在这过程中教会患儿在手术中如何应对；针对3～7岁的儿童，护理人员可顺着事情发展的趋势，加以引导，可为患儿制定订一份治疗目的，可通过鼓励的方式来激励患儿配合医生治疗；对于6～12岁的儿童来说，可采用语言性的护理干预，跟患儿讲解疾病的基础知识以及治疗预后的情况，帮助患儿树立对抗疾病的心，从而促进护患关系。②手术中的护理：患儿采用静脉输注的方式进行麻醉，待麻醉起效后即可实施手术，防止患儿在手术过程中见到手术环境而产生恐惧。当患儿的意识恢复时，给予患儿一定的爱抚，降低患儿心理上的恐惧，促使手术能够顺利进行。③手术后的护理：患儿采取平卧位，将患儿的伤口清理干净并保持干燥，注意谨防尿液浸入伤口。护理人员可采用观看电视、游戏等来分散患者对伤口的注意力，降低患儿的疼痛程度。除此之外，患儿的腹部张力可利用软枕垫入膝盖下方，缓解疼痛症状[1]。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治疗效果，并对比手术时间、手术中出血量及切口长度。利用VAS量表进行评分，0～3分为无疼痛感觉；4～6分为有明显疼痛感但可耐受；6～10分为痛到无法忍受，总分为10分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患儿的切口长度（1.02±0.08）cm，手术时间（11.08±0.84）min，手术中出血量（2.40±0.47）mL；对照组患儿的切口长度（2.3 7±0.1 5）c m，手术时间（22.09±0.96）min，手术中出血量（8.91±0.73）mL；研究组的切口长度和手术时间均短于对照组，并且手术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组的VAS评分为（2.29±0.51）分、（7.48±0.36）分，研究组患者的VAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿疝气就是腹股沟疝气，是小儿外科手术中最常见的疾病，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床上常表现为腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。时间一久患儿的消化系统和泌尿系统都会受到影响[2]。单一的微创手术治疗只会形成较多的不良反应，本次研究在微创手术治疗中采用舒适护理，主要是针对不同年龄段的患儿情况来展开的护理措施。通过跟患儿的交流消除其心理上的不良情绪，使患儿在治疗当中配合。

研究结果表明，研究组的切口长度和手术时间均短于对照组，并且手术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的VAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明患儿采用舒适护理过后，消除患儿恐惧心理，缓解患儿的疼痛感，以便取得更好的治疗效果。小儿疝气主要是先天发育异常导致，很难做到有效预防，所以在怀孕期间要多加注意，其发病率只要避免早产和低体重儿能够降低，小儿出生后应避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高的情况也有效降低发病率[3]。

综上所述，舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中采用舒适护理取得很好的效果，患儿疼痛情况得到缓解，临床上值得进一步推广应用。

[1] 胡诗芳,符丽霞,刘小群,等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J].国际护理学杂志,2016,35(10):1303-1306.

[2] 杨银娣.小儿疝气腹腔镜手术的临床应用价值及围手术期的舒适护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17):2647-2648.

[3] 许爱丽.舒适护理在腹腔镜疝修补术中的临床应用价值探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(4):157-158.